The role of family physicians in the drug prescribing

Propisivanje lijekova je jedna od svakodnevnih aktivnosti u radu liječnika obiteljske medicine. Uloga liječnika obiteljske medicine kao čuvara ulaza u zdravstveni sustav, osobna, stručna i moralna odgovornost te obaveza racionalnog raspolaganja sredstvima u zdravstvenom sustavu utječu kako na donošenje svakodnevnih odluka u pružanju zdravstvene skrbi tako i na propisivanje lijekova. Liječnik obiteljske medicine skrbi za čovjeka kao cjelovitu osobu u njenom okruženju, uvažavajući biološke, psihološke, socijalne i kulturne značajke. Kod pacijenata s multimorbiditetom gotovo je neizbježna istovremena uporaba velikog broja lijekova, što je povezano s većim rizikom razvoja nuspojava i interakcija te polipragmazije. Rast troškova vezanih uz propisivanje lijekova bilježi se u svim razvijenim zemljama Europe i svijeta, ali i u Republici Hrvatskoj. Posebni izazov u svakodnevnom radu liječnika obiteljske medicine je racionalno propisivanje lijekova u osoba koje istovremeno boluju od više kroničnih bolesti kao i osoba starije dobi. U navedenim skupinama bolesnika, od velike je važnosti poznavanje bolesnika kroz dulje vrijeme kao i kontinuitet skrbi koji osigurava obiteljski liječnik. Liječnik obiteljske medicine pri propisivanju lijekova treba se voditi medicinom zasnovanoj na dokazima, ali i principima bolesniku usmjerene skrbi koji će osigurati suradljivost bolesnika te posljedično postizanje željenih ishoda u liječenju.The drug prescribing is one of the daily activities in the work of family physicians. The role of family physicians as gate keepers of the health care system, personal, professional and moral responsibility and obligation of rational allocation of resources in the health care system affect the everyday decision- making in the delivery of health care and the drug prescribing. Family physician care for patient as a whole person, taking into account the biological, psychological , social and cultural features. Patients with multimorbidity almost use more than one drugs , which is associated with a higher risk for adverse reactions and interactions and polypharmacy. The costs for the drug prescription increase in all developed countries of Europe and the world, but also in Croatia. A special challenge in the daily work of family physicians is rational drug prescribing to people with multimorbidity and elderly people. In these groups of patients, it is essential knowledge of the patient for a long time as well as continuity of care that ensures the family physician. Family physician in drug prescribing should be taken evidence-based medicine , but also the principles of patient -centered care that will ensure compliance and consequently achievement of the desired outcomes