Kvalitet vid upphandling av v\ue5rd och omsorg

Mycket av det som har skrivits om kvalitet vid offentlig upphandling av v\ue5rd och omsorg i Sverige har gjorts enligt teorier h\ue4mtade fr\ue5n nationalekonomi, statsvetenskap eller juridik. Det finns ocks\ue5 ett flertal rapporter och arbeten fr\ue5n olika akt\uf6rer i det svenska samh\ue4llet vilka belyser fenomenet. \uc4ven om mycket viktiga resultat och slutsatser i dessa artiklar och rapporter har uppn\ue5tts, \ue4r det sl\ue5ende att ytterst f\ue5 rapporter och artiklar som beskriver kvalitet tar med erfarenheterna fr\ue5n forskning p\ue5 omr\ue5det kvalitet och kvalitetsutveckling, samt fr\ue5n forskningsomr\ue5det kvalitet i v\ue5rd och omsorg. Ett annat utm\ue4rkande drag i den litteratur som presenteras p\ue5 \ue4mnet \ue4r att ytterst f\ue5 studier g\uf6r j\ue4mf\uf6rande analyser ang\ue5ende hur privata f\uf6retag g\uf6r ink\uf6p, och de eventuella l\ue4rdomar som finns d\ue4rifr\ue5n. Det finns d\ue4rf\uf6r ett behov att belysa kvalitet vid upphandling av v\ue5rd och omsorg utifr\ue5n ett kvalitetsperspektiv. Syftet med rapporten \ue4r att presentera ett kunskapsunderlag om kvalitet vid upphandling av v\ue5rd och omsorgstj\ue4nster. Vidare syftar studien till att ta fram rekom\uacmendationer f\uf6r hur upphandling av v\ue5rd- och omsorgstj\ue4nster kan utvecklas s\ue5 att h\uf6gre kvalitet uppn\ue5s. Fr\ue5gest\ue4llningarna innefattar att belysa begreppet kvalitet generellt, kvalitet i v\ue5rd och omsorg, hur kvalitet kan integreras i upphandlingen av v\ue5rd- och omsorgsleverant\uf6r och under kontraktstiden, samt hur f\uf6rfarandet kan utvecklas s\ue5 att h\uf6gre kvalitet uppn\ue5s. Fyra centrala slutsatser och rekommendationer har vuxit fram i och med arbetet med rapporten. Rekommendationerna har tagits fram med utg\ue5ngspunkt i fr\ue5gan: Hur kan Sverige uppn\ue5 h\uf6gsta m\uf6jliga kvalitet p\ue5 offentligt upphandlad v\ue5rd och omsorg med minsta m\uf6jliga skattekrona? Andra utg\ue5ngspunkter hade troligen resulterat i andra rekommendationer och slutsatser. Rekommendationerna fr\ue5n rapporten \ue4r: 1.Fr\ue5n ett kvalitetsperspektiv kan Lagen (2007:1091) om offentlig upphandling (LOU) avskaffas eller f\uf6renklas. Lagen g\uf6r att best\ue4llare fokuserar p\ue5 att g\uf6ra r\ue4tt enligt lagen ist\ue4llet f\uf6r att utveckla ink\uf6pss\ue4tt som ger h\uf6g kvalitet till minsta m\uf6jliga skattekrona. 2.Syns\ue4ttet p\ue5 hur h\uf6g kvalitet uppn\ue5s kan beh\uf6va f\uf6r\ue4ndras hos upphandlande enheter och myndigheter. Dagens syns\ue4tt p\ue5 kvalitet och till\ue4mpning av kvalitetsutveckling leder till relativt l\ue5g kvalitet p\ue5 v\ue5rd- och omsorgstj\ue4nsterna, och att kvaliteten inte heller f\uf6rb\ue4ttras. 3.Genom fokus p\ue5 partnerskap och relationsbyggande kan best\ue4llare och leverant\uf6rer tillsammans utveckla och uppn\ue5 h\uf6gre kvalitet p\ue5 sina gemensamma v\ue5rdtj\ue4nster. 4.Upphandlande enheter kan beh\uf6va i st\uf6rre utstr\ue4ckning vid upphandling och under kontraktstiden utv\ue4rdera kvalitetsmognaden hos leverant\uf6ren, samt anv\ue4nda indikatorer som m\ue4ter resultatet av v\ue5rden och omsorgen