Curcuma as non-pharmacological method of treatment of osteoarthritis

Osteoartritis je kronična upalna bolest zglobova obilježena degeneracijom zglobne hrskavice i okolne kosti što može uzrokovati bol i ukočenost te samim time određeni stupanj invalidnosti pacijenta. Liječenje osteoartritisa je simptomatsko gdje farmakološka terapija uključuje primjenu paracetamola, opioidnih analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) te intraartikularnih injekcija kortikosteroida i hijaluronske kiseline. Nedostatak navedene terapije jest kontraindiciranost NSAID-a kod pacijenata koje se manifestiraju na gastrointestinalnom sustavu. Kortikosteroidi, iako snažni protuupalni lijekovi, opetovanom primjenom mogu uzrokovati oštećenje zgloba. Zbog toga se nameću novi koncepti u liječenju osteoartritisa, a kao jedna od alternativa navode se nutraceutici. Nutraceutici imaju visok potencijal u liječenju osteoartritisa zbog potencijalne učinkovitosti i dobrog sigurnosnog profila što je osnovna prednost primjene takvih proizvoda. Tako je i kurkumin, glavna aktivna sastavnica biljke kurkume, molekula pleiotropnih učinaka s odličnim sigurnosnim profilom i dokazane potentnosti u upalnim bolestima kao što je osteoartritis gdje djeluje protuupalno i antioksidativno. Iako prirodni kurkumin ima ograničenu terapijsku učinkovitost zbog slabe topljivosti i niske bioraspoloživosti, većina kliničkih studija istražuje terapijsku učinkovitost formulacija s poboljšanom bioraspoloživošću. Daljnje provođenje kliničkih studija može doprinijeti definiranju optimalnih terapijskih smjernica za primjenu kurkumina u osteoartritisu kako bi se unaprijedila ljekarnička skrb oboljelih od te bolesti.Osteoarthritis is a chronic inflammatory joint disease characterized by degeneration of the joint cartilage and surrounding bone, which can cause pain and stiffness and thus a certain degree of disability of the patient.Treatment of osteoarthritis is symptomatic where pharmacological therapy involves the use of paracetamol, opioid analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and intra-articular injections of corticosteroids and hyaluronic acid. The disadvantage of mentioned therapy is the contraindication of NSAIDs in patients manifesting in the gastrointestinal system. Corticosteroids, though potent anti-inflammatory drugs, can cause joint damage when frequently used. That is why new concepts for osteoarthritis are being introduced and nutraceuticals are mentioned as one of the alternatives. Nutraceuticals have a high potential in treating osteoarthritis due to their potential efficacy and a good safety profile, which is the main advantage of using such products. Curcumin, the main active turmeric ingredient, is a pleiotropic molecule with an excellent safety profile and proven potency in inflammatory diseases such as osteoarthritis where it acts as anti-inflammatory agent and as an antioxidant. Although natural curcumin has limited therapeutic efficacy due to poor solubility and low bioavailability, most clinical trials investigate the therapeutic efficacy of formulations with improved bioavailability. Further clinical studies may contribute in defining optimal therapeutic guidelines for the use of curcumin in osteoarthritis in order to improve pharmacological care of patients suffering from this disease