Chondrolysis following liver transplantation

Transplantacija jetre terapijski je postupak za sve bolesnike s ireverzibilnim akutnim ili kroničnim zatajenjem jetre, čime im se pruža realna šansa ne samo za produljenje života nego i za bitno poboljšanje kvalitete života. U bolesnika koji boluju od kroničnog zatajenja jetre, kao i bolesnika liječenih ortotopnom transplantacijom jetre (eng. orthotopic liver transplantation, OLT) postoji povećan rizik od nastanka koštano-zglobnih oboljenja. Jedno od takvih oboljenja je i hondroliza. Hondroliza je bolest hijaline hrskavice sinovijalnog zgloba, karakterizirana brzim propadanjem hondrocita i hrskavičnog izvanstaničnog matriksa. Definitivan uzrok hondrolize u bolesnika nakon OLT još nije poznat. Incidencija bolesti nakon OLT je niska (0,3%), a može biti zahvaćen jedan ili više zglobova. Najčešće zahvaćen zglob je kuk, a potom po učestalosti lokalizacije hondrolize slijede redom koljeno, rame, gležanj te lakat. Klinički se hondroliza očituje bolnošću i smanjenom pokretljivošću zahvaćenog zgloba, a radiološki suženjem zglobne pukotine. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i radiološke obrade te u dvojbenim slučajevima artroskopskom potvrdom. Zlatni standard u liječenju razvijene hondrolize je aloartroplastika zahvaćenog zloba. U vremenu koje slijedi očekuje se porast broja bolesnika liječenih transplantacijom jetre, a time i bolesnika s hondrolizom zbog čega je potrebno prikupljati saznanja o ovoj rijetkoj bolesti kako bi se identificirali uzročni čimbenici te unaprijedila prevencija i liječenje ove bolesti.Liver transplantation is life saving medical procedure for patients with end-stage acute or chronic liver failure, which provides patients greater life quality and longer life expectation. Patients with chronic liver failure, so as patients treated with orthotopic liver transplantation (OLT) have increased risk for bone and cartilage related maladies. One of the conditions is joint chondrolysis. Joint chondrolysis is rapidly progressive deterioration of articular cartilage. Definitive cause of chondrolysis in patients treated with OLT remains unclear. Incidence of this disease is low (0.3%). Chondrolysis can affect one or more joints. Most frequently involved joints are hip, then knee, shoulder and ankle. Clinically is presented with great amount of pain and decreased joint motion and stiffness, with radiographs showing narrowing of the joint space. Chondrolysis is diagnosed based upon clinical findings and radiological confirmation, or arthroscopically in doubtful cases. Across all joints, total joint arthroplasty remains golden standard for chondrolysis treatment. In years to follow, increase in number of patients with liver transplantation is expected, so gathering knowledge about chondrolysis is necessary, that the patients could get best treatment and chances to improve their life quality