Use of ultrasonic knife in liver surgery

Resekcija jetre kirurška je metoda terapije različitih bolesti jetre, kako zloćudnih, tako i dobroćudnih. Kroz povijest razvijene su mnoge kirurške tehnike resekcije, poput „finger–fraction“, „clamp–crush“, ultrazvučne tehnike i mnogih drugih, a sve s ciljem skraćivanja vremena operacije, smanjenjem gubitka krvi i učestalosti komplikacija. Ultrazvučna tehnika resekcije, odnosno ultrazvučni disektor, jedna je od najraširenijih načina resekcije jetre u svijetu. Cilj ovog rada bio je istražiti uspješnost primjene ultrazvučne tehnike resekcije jetre u KBC-u Zagreb prikazom karakteristika pacijenata, indikacija za operaciju resekcije jetre, veličine resekcije, duljine boravka u bolnici te postoperativnih komplikacija i potrebe za nadoknadom krvi. Analizirana je medicinska dokumentacija četrdeset i osam pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji resekcije jetre ultrazvučnom tehnikom na Zavodu za hepatobilijarnu kirurgiju i transplantaciju abdominalnih organa Kliničkog bolničkog centra Zagreb u razdoblju od siječnja 2012. do prosinca 2013. godine. Rezultati su pokazali da su najčešće indikacije bile metastaze u jetri (52,08%), iza čega su slijedile primarne zloćudne promjene jetre (25,00%). U 29,17% pacijenata obavljena je resekcija dva segmenta jetre, a 8,33% pacijenata primilo je nadoknadu krvi koncetracijom eritrocita. Isti toliki postotak komplikacija je zabilježen, pri čemu je bilo riječ o bilomu, apscesima i adhezijama. Nije zabilježen niti jedan smrtni slučaj. Slični rezultati dobiveni su drugim istraživanjima, međutim u dostupnoj literaturi nedostaje većih studija s kojima bi se moglo bolje usporediti dobivene rezultate.Liver resection is a method of surgical therapy for various liver diseases, both malignant and benign. Through history many surgical resection methods were invented, such as finger–fraction, clamp–crush, the ultrasonic technique and many others, whose main goal was to shorten the duration of the surgery, as well as reduce blood loss and complications. The ultrasonic technique of liver resection, known as ultrasonic dissection, is one of the most popular techniques in the world. The aim of this study was to explore the effectivenes of the ultrasonic technique for liver resection through patient characteristics, indications for surgery, the size of resection, postoperative complications and blood transfusions. Medical records of fourty eight patients who underwent liver surgery using the ultrasonic technique from January 2012 to December 2013 were accessed and analysed. The results showed the most common indication were liver metastases (52.08%), followed by primary malignant liver diseases (25.00%). In 29.17% of patients, two segments were surgically removed and 8.33% of them received red cell transfusions. There were also 8.33% of complications recorded which involved bilomas, abscesses and adhesions. Other studies showed similar results, but available literature lacks larger studies with which our results could be better compared to