Associations between physical activity, sexual health and body image

Uvod: Dosadašnja istraživanja povezanosti tjelesne aktivnosti i seksualnog zdravlja upućuju na važnost tjelesne aktivnosti kao neinvazivne metode prevencije seksualnih poteškoća, kao i na njenu važnost u postizanju i održavanju zadovoljstva vlastitim tjelesnim izgledom. Uvidom u literaturu uočen je globalni nedostatak istraživanja povezanosti razine tjelesne aktivnosti i čimbenika seksualnog zdravlja na uzorku osoba bez dijagnosticiranih seksualnih smetnji, kao i nedostatak istraživanja povezanosti razine tjelesne aktivnosti i tjelesnog vježbanja s čimbenicima seksualnog zdravlja na hrvatskoj populaciji. Primarni cilj ovoga rada bio je ispitati povezanost razine tjelesne aktivnosti s čimbenicima seksualnog zdravlja (seksualna želja, seksualna funkcija i seksualno zadovoljstvo) te sa zadovoljstvom tjelesnim izgledom, ukupno i odvojeno po spolu. Metode: Istraživanje je provedeno na 1030 sudionika (521 studentica i 509 studenata Sveučilišta u Zagrebu) u dobi od 18 do 30 godina (AS=19,7; SD=1,2). U istraživanju su korišteni sljedeći instrumenti: skraćena verzija Međunarodnog upitnika tjelesne aktivnosti (IPAQ-SF, Craig i sur., 2003), skraćena verzija Nove skale seksualnog zadovoljstva (NSSZ, Štulhofer i Buško, 2008), skraćena verzija Međunarodnog indeksa erektilne funkcije (IIEF-5, Rosen i sur., 1999), skraćena verzija Ženskog indeksa seksualne funkcije (FSFI-6, Isidori i sur., 2010), indikator za procjenu seksualne želje (Štulhofer i sur., 2016a; 2016b), indikator za procjenu preuranjene ejakulacije (Štulhofer i Bajić, 2006) i Skala percepcije tjelesnog izgleda slikovnim podražajima (FRS, Stunkard i sur., 1983). Rezultati: Rezultati jednog od prvih istraživanja povezanosti tjelesne aktivnosti i seksualnog zdravlja u Republici Hrvatskoj upućuju na statistički značajno višu razinu seksualne želje u dovoljno tjelesno aktivnih spram nedovoljno tjelesno aktivnih osoba. Analizirajući po spolu, takva značajna povezanost uočena je u studentica, ali ne i u studenata. U domeni seksualne funkcije muškaraca, dovoljno tjelesno aktivni imaju statistički značajno kvalitetniju erektilnu funkciju dok statistički značajna povezanost nije utvrđena za preuranjenu ejakulaciju. Promatrajući seksualnu funkciju studentica, dovoljno tjelesno aktivne studentice imaju statistički značajno kvalitetniju ukupnu seksualnu funkciju te rezultate u domenama seksualnog uzbuđenja i lubrikacije. Promatrajući razinu seksualnog zadovoljstva, ukupni rezultati te rezultati za oba spola zasebno upućuju da su dovoljno tjelesno aktivne osobe statistički značajno zadovoljnije vlastitim seksualnim životom spram nedovoljno tjelesno aktivnih. Rezultati upućuju i na statistički značajno veće zadovoljstvo seksualnim životom muških športaša spram rekreativnih vježbača. Utvrđena je manja, ali statistički značajna pozitivna povezanost razine tjelesne aktivnosti sa seksualnim zadovoljstvom u oba spola, erektilnom funkcijom muškaraca, ukupnom seksualnom funkcijom žena, kao i povezanost sa seksualnim uzbuđenjem i lubrikacijom u žena. Tjedni broj sati športskog ili rekreativnog treninga statistički je značajno pozitivno povezan s razinom seksualne želje i seksualnim zadovoljstvom muškaraca te kvalitetom seksualne funkcije oba spola. U oba spola, udio seksualno aktivnih veći je u dovoljno tjelesno aktivnih osoba nego u nedovoljno tjelesno aktivnih. Najveći udio seksualno aktivnih zabilježen je u uzorku muških športaša. Dovoljno tjelesno aktivne studentice imaju otprilike dvostruko češće seksualne odnose spram nedovoljno tjelesno aktivnih. Najveća učestalost seksualnih odnosa zabilježena je u muških športaša. Više od dvije trećine rekreativnih vježbača i športaša smatra kako se njihova razina seksualne želje povećava neposredno nakon odrađenog treninga. U ukupnom uzorku te zasebnom uzorku studentica i studenata, rezultati upućuju na statistički značajno višu razinu zadovoljstva vlastitim tjelesnim izgledom u dovoljno tjelesno aktivnih osoba u odnosu na nedovoljno tjelesno aktivne. Iako veličinom manja, utvrđena je statistički značajna pozitivna povezanost razine tjelesne aktivnosti sa zadovoljstvom tjelesnim izgledom u oba spola. Rezultati upućuju na statistički značajno kvalitetniju erektilnu funkciju u studenata zadovoljnijih vlastitim tjelesnim izgledom u odnosu na one manje zadovoljne vlastitim tjelesnim izgledom. Rezultati upućuju na spolne razlike u domenama seksualne želje i zadovoljstva tjelesnim izgledom pri čemu su studenti statistički značajno zadovoljniji vlastitim tjelesnim izgledom te imaju statistički značajno višu razinu seksualne želje u odnosu na studentice. Zaključak: Zaključno, rezultati upućuju na višu razinu seksualne želje, seksualnog zadovoljstva, zadovoljstva tjelesnim izgledom te bolju seksualnu funkciju u dovoljno tjelesno aktivnih osoba spram nedovoljno aktivnih osoba studentske dobi. Iako u određenim čimbenicima statistički značajna, veličina povezanosti razine tjelesne aktivnosti s čimbenicima seksualnog zdravlja i zadovoljstvom tjelesnim izgledom u studentskoj dobi nije velika što je vjerojatno posljedica prosječno dobrog seksualnog zdravlja mladih osoba. Uzevši u obzir inozemna istraživanja povezanosti razine tjelesne aktivnosti i seksualnog zdravlja na uzorku starijih osoba no što je obuhvaćao ovaj uzorak, a koja ističu tjelesnu aktivnost kao jednu od učinkovitih metoda prevencije seksualnih poteškoća te veću povezanost između navedenih čimbenika, može se zaključiti da je razina tjelesne aktivnosti već u studentskoj dobi jedan od čimbenika očuvanja kvalitete seksualnog zdravlja, a sami pozitivni učinci tjelesne aktivnosti na seksualno zdravlje povećavaju se s dobi. Preporučuju se istraživanja na nacionalnim uzorcima različitih punoljetnih dobnih skupina, longitudinalna istraživanja, kvalitativna istraživanja, istraživanja tjelesne aktivnosti kao metode intervencije kreiranjem kontrolnih i eksperimentalnih skupina, kao i istraživanja na športašima različitih športskih grana.Introduction: Research on physical activity and sexual health suggest the importance of physical activity as non-invasive method of sexual dysfunction prevention and its importance in achieving and maintaining of satisfaction with body image. Literature overview suggest a global lack of research on association between physical activity and sexual health in people with no diagnose of sexual dysfunction and a general lack of research on association between physical activity and sexual health in the Croatian population. The primary aim of this research was to examine the association between physical activity level and sexual health factors (sexual desire, sexual function and sexual satisfaction) and with body image satisfaction, in total and separately by gender. Methods: The research was conducted on 1030 participants (521 female and 509 male students of the University of Zagreb) aged 18 to 30 (M=19.7; SD=1.2). The following instruments were used: a short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF, Craig et al., 2003), a short version of the New Sexual Satisfaction Scale (NSSZ, Štulhofer and Buško, 2008), a short version of the International Erectile Function Index (IIEF-5, Rosen et al., 1999), a short version of the Female Sexual Function Index (FSFI-6, Isidori et al., 2010), indicator of sexual desire (Štulhofer et al., 2016a; 2016b), indicator of premature ejaculation (Štulhofer and Bajić, 2006) and Figure Rating Scale (FRS, Stunkard et al., 1983). Results: The results of one of the first studies of relation between physical activity and sexual health in the Republic of Croatia suggest a significantly higher level of sexual desire in sufficiently physically active students compared to insufficiently physically active. Analyzing by gender, such significant association was observed in female, but not in male students. Regarding male sexual function, sufficiently physically active men have significantly better erectile function compared to insufficiently physically active while significant association has not been observed for premature ejaculation. Regarding female sexual function, sufficiently physically active women have significantly better total sexual function but also better results in the domains of sexual arousal and lubrication. Observing the sexual satisfaction, the overall results and the results for both gender indicate that sufficiently physically active students are significantly more satisfied with sexual life compared to insufficiently physically active. The results also show a significantly higher sexual satisfaction among male athletes compared to recreational practitioners. Lower, but significantly positive correlation was observed between the physical activity level and sexual satisfaction of both gender, male erectile function, total sexual function in female, but also in sexual arousal and lubrication. Number of sports or recreational training hours on a weekly basis is significantly positively correlated with sexual desire and sexual satisfaction in men and with quality of sexual function in both gender. In both gender, the proportion of sexually active students is higher among sufficiently physically active people than in insufficiently active. The highest proportion of sexually active students was observed among male athletes. Sufficiently physically active female students have about twice as much sexual intercourse compared to insufficiently physically active. The highest sexual intercourse frequency was recorded among male athletes. More than two-thirds of recreational practitioners and athletes think that their sexual desire level increases immediately after training. In the overall sample and in the separate male and female sample, the results suggest a significantly higher level of body image satisfaction in sufficiently active students compared to insufficiently physically active. Lower, but significantly positive correlation between physical activity level and body image satisfaction was observed in both gender. The results indicate a significantly better erectile function in male students who are more satisfied with their own body image compared to those who are less satisfied with their own body image. The results point to gender differences in sexual desire and body image satisfaction. Male students are significantly more satisfied with their own body image and have significantly higher sexual desire level than female students. Conclusion: Results indicate higher level of sexual desire, sexual satisfaction, body image satisfaction and quality of sexual function in sufficiently physically active students compared to insufficiently physically active. Although statistically significance in certain factors was observed, the size of correlation between physical activity level, sexual health and body image satisfaction at the student age is not large, which is likely to be the result of the good sexual health of young people in average. Taking into account the foreign studies on relation between physical activity and sexual health in older sample than was used in this research, which emphasize physical activity as an effective prevention method for sexual dysfunctions and higher correlation between mentioned factors, it can be concluded that physical activity level is one of the effective factors for quality of sexual health, while level of positive correlation between physical activity and sexual health increases by age. Further research on national samples of different age groups of adults, longitudinal research, qualitative research, research of physical activity as an intervention method by creating control and experimental groups, as well as research on the athletes of different sports are recommended