Kirurško liječenje tumora žučnih vodova

Karcinom je drugi najvažniji uzrok smrti, iza bolesti srca i krvnih žila. U današnje vrijeme se otkriva u ranijim stadijima budući su dijagnostičke i terapijske mogućnosti sve uspješnije i dostupnije, što utječe na sve veći broj bolesnika koji su preboljeli rak ili imaju dugotrajne kontrole bolesti. Tumori žučnog sustava su rijetki, ali stvaraju ozbiljne probleme. Spektar lezija kreće se od benignih tumora, kao što su adenomi, do malignih lezija, poput adenokarcinoma. Tumori žučnog kanala čine oko 2% svih karcinoma pronađenih na obdukciji. Karcinom žučnih vodova se naziva kolangiokarcinom (CC) i pripada u maligne tumore bilijarnog trakta. Terminom kolangiokarcinom nazivamo zloćudne tumore žučnih vodova koji nastaju u intrahepatalnim žučnim vodovima, u perihilarnoj regiji te unutar ekstrahepatalnih žučnih vodova. Tumori žučnog mjehura i periampularne regije svrstavaju se odvojeno (6). Većina kolangiokarcinoma, do 60%, javljaju se u hilusu jetre. Hilarni i ekstrahepatalni kolangiokarcinomi su tipično prisutni s opstrukcijom bilijarnog kanala. Incidencija nastanka karcinoma bilijarnog trakta varira ovisno o geografiji i demografiji, vjerojatno zbog različitih faktora rizika za okoliš i genetske predispozicije. Potrebna je kompletna dijagnostička obrada koju omogućava multidisciplinarni tim kako bi s točnim informacijama mogli definirati i ponuditi optimalnu skrb za bolesnike. Kompletna kirurška resekcija je jedina terapija koja pruža mogućnost liječenja iako se u liječenju koriste još i radioterapija/zračenje te kemoterapija. Operacija je prilično složena i često zahtijeva hepatalnu lobektomiju i resekciju žučnih kanala, regionalnu limfadenopatiju i Roux-en-Y hepaticojejunostomiju. Zdravstvena njega je djelatnost u sustavu zdravstva koju samostalno obavljaju medicinske sestre u suradnji sa liječnicima i ostalim zdravstvenim djelatnicima. Zdravstvena njega bolesnika, odnosno proces zdravstvene njege oboljelih od kolangiokarcinoma, zahtijeva stručnost i kompetentnost medicinskog osoblja, a medicinska sestra, kao neizostavni član multidisciplinarnog tima sudjeluje u dijagnostičkim i terapijskim postupcima, preoperativnoj pripremi, postoperativnoj skrbi za bolesnika i njegovu obitelj