Specifičnosti zdravstvene njege bolesnika sa kolostomom

Rak debelog crijeva je drugi po učestalosti malignih bolesti i kod muškaraca i kod žena. Rizični čimbenici za rak debelog crijeva uključuju nepravilnu prehranu, nasljeđe, polipe debelog crijeva i dugotrajni ulcerozni kolitis. Većina se razvija iz polipa a njihovo odstranjivanje može prevenirati rak debelog crijeva. Polipi i rani rak debelog crijeva ne moraju imati simptome zbog čega je probirni program izuzetno važan. Dijagnoza raka debelog crijeva se potvrđuje biopsijom za vrijeme kolonoskopije. Liječenje ovisi o lokalizaciji, veličini i proširenosti kao i o dobi bolesnika i njegovom općem zdravstvenom stanju. Kirurško liječenje je najčešći i najučinkovitiji način liječenja raka debelog crijeva. Veoma je bitna dobra psihološka i fizička priprema bolesnika te adekvatno preoperativno označavanje mjesta kolostome. Moderni kemoterapeutici u kombinaciji s ciljanim biološkim lijekovima (imunoterapija) u značajnoj mjeri povećavaju uspjeh liječenja raka debelog crijeva koji nije otkriven u početnoj fazi. Kolostoma- anus praeternaturalis je otvor na debelome crijevu (kolonu), koji je izvučen na prednju trbušnu stijenku prema van a služi pražnjenju stolice. Može biti privremena u određenoj fazi ili trajna kao završni dio liječenja. Specifičnosti zdravstvene njege kod bolesnika sa kolostomom očituju se u provedbi postupaka prije izvođenja zahvata i nakon zahvata. Bolesnici sa kolostomom imaju specifične potrebe s ciljem edukacije za samozbrinjavanje s obzirom da često kolostomu imaju do kraja života. Medicinska sestra sukladno kompetencijama provodi postupke u kući bolesnika. Ti postupci su definirani i zakonom propisani a usmjereni su na samog bolesnika kao i na članove njegove obitelji. Sestra će upoznati i educirati bolesnika s njegom i toaletom kolostome,peristomalne kože i sluznice, pokazati i educirati kako promijeniti pločicu i vrećicu,šta sve koristiti kako bi mu olakšala postupak. Uputiti će ga u komplikacije koje se mogu pojaviti te na koji način ih riješiti odnosno spriječiti njihov nastanak. Osim potrebne brige za njegu kolostome, održavanje redovite higijene i pridržavanje dijetalne prehrane potrebna je i nakon pružene medicinske i obiteljske potpore psihička rehabilitacija koju pružaju stomaterapeuti i klubovi kolostomičara