Fizioterapijski postupci nakon učinjene rekonstrukcije u bolesnica s rakom dojke

Rak dojke je najčešći zloćudni tumor u žena. Svaka deseta žena tijekom svog života dobije rak dojke. Rak dojke čini oko 30% svih tumora žena i uzrokuje 15% smrti od raka. U Hrvatskoj se godišnje dijagnosticira oko 2000 novootkrivenih slučajeva, a oko 800 žena umre od raka dojke. Učestalost raka dojke počinje rasti u dobi između 35-40 godine. Starija je životna dob ponajveći čimbenik rizika za nastanak raka dojke, dok je rak dojke iznimno rijedak u žena mlađih od 20 godina. Ostali rizični čimbenici za nastanak raka dojke su današnji način života i prehrana, reproduktivna aktivnost, socioekonmski status i rasna pripadnost, nasljeđe (tumorsupresorski geni: BRCA 1 i BRCA 2), a znatnu ulogu imaju i mutageni činitelji, spolni hormoni, slobodni radikali i onkogeni. Za kvalitetno i dobro liječenje tumora dojke bitno je njegovo rano otkrivanje pa je zbog toga potrebno žene educirati o samo pregledu dojke te ih usmjeravati na redovne ultrazvučne i mamografske preglede. Danas se rak dojke liječi kompleksno. Svaka bolesnica se liječi individualno po izrađenom planu s obzirom na prirodu bolesti (vrsta, veličina i proširenost). Lokalno liječenje obuhvaća područje dojke i okolnog tkiva (kirurški zahvat i radioterapija), dok se sistemsko odnosi na cijeli organizam (kemoterapija, hormonska terapija, biološka i ciljana terapija). Nakon kirurškog liječenja provodi se primarna ili sekundarna rekonstrukcija koja nadomješta uklonjenu dojku. Nakon kirurškog zahvata i rekonstrukcije dojke dolazi do čestih posljedica kao što su limfedem ruke, asimetrija ruku, loša postura, oslabljenost mišića, te problem s disanjem. Ostale posljedice koje se javljaju zbog drugih oblika liječenja su mučnine, umor i oslabljeni imunitet. Fizioterapijskom intervencijom i postupcima, čiji plan osmišljava i određuje fizioterapeut s ostalim članovima tima, uspostavlja se normalna funkcija i aktivnost bolesnica te se sprječavaju postoperativne komplikacije posturalnih deformacija i asimetrija tijela, a uklanjaju se i poboljšavaju nastale posljedice kirurškog zahvata. Fizioterapijski postupci koji se primjenjuju su relaksacija, vježbe disanja, pozicioniranje ruke, vježbe za mobilnost i jačanje mišića, terapijske vježbe te fizioterapijski postupci kod limfedema ruke. Istraživanje u ovom radu obuhvaća dvadeset nasumično odabranih bolesnica oboljelih od karcinoma dojke, kod kojih je učinjena rekonstrukcija dojke. U njih 10 primarna rekonstrukcija, a u drugih 10 sekundarna rekonstrukcija. Bolesnice su liječene u Klinici za tumore, KBC „S. milosrdnice“ te su u istraživanja obuhvaćene fizioterapijske metode liječenja nakon rekonstrukcije i komplikacije koje nastaju rekonstrukcijo