Fizioterapijski postupci nakon kirurškog liječenja tumora dojke

Rak dojke najčešća je maligna bolest u žena i vodeći uzrok smrti od raka u žena Europe. (3) Rak dojke se najčešće manifestira kao bezbolan čvor u dojci. Bol se pojavljuje kod 30% bolesnica. Osim navedenoga zna se pojaviti smeđasto-krvavi iscjedak iz dojke, povlačenje bradavica, te otekline, navlačenje kože i upala u području tumora. (4) Liječenje raka dojke može biti lokalno (područje dojke i okolnog tkiva) što uključuje kiruršku terapiju, radioterapiju (zračenje) i sistemsko (cijeli organizam) što uključuje kemoterapiju, hormonsku terapiju, biološku i ciljanu terapiju. (7) Određivanje optimalnog koncepta liječenja za bolesnice s ranim rakom dojke jedna je od najdelikatnijih odluka u kliničkoj medicini danas.(8) Rehabilitacija žena s rakom dojke je proces maksimalno mogućeg osposobljenja koji, ako je ispravno postavljen, omogućuje postizanje maksimuma fizičkih, emocionalnih, psihičkih, edukativnih, socijalnih i radnih potencijala, u granicama koje određuje osnovna bolest. (2) Fizioterapijski postupci koji se primjenjuju u ranoj fazi uključuju aktivnosti koje neko vrijeme pošteđuju područje operativnog reza. Cilj rane fizioterapije je sprječavanja nastanka respiratornih komplikacija i sprječavanja nastanka tromboembolijskih komplikacija u operiranom području. Također, cilj fizioterapije je i poticaj pozicioniranja na krevetu te obavljanje aktivnosti samozbrinjavanja. Kasna poslijeoperacijska fizioterapija sadržava: terapijske vježbe koncipirane prema rezultatima fizioterapijske procjene, vertikalizaciju radi duljeg boravka u tom položaju i obavljanja aktivnosti, pripremu za protetski nadomjestak: privremeni ili trajni, korištenje fizioterapijskih tehnika i koncepata za obnovu normalnog pokreta.(5) Limfni edem, kao moguća posljedica ili kasna komplikacija kirurškog zahvata, definira se kao višak tekućine, tkivnih bjelančevina i masti s kronično upalnim stanicama i fibrozom, u intersticiju, nastao zbog zatajenja limfnog sustava. (2) Terapijske mogućnosti u rješavanju limfnog edema ruke, ovisno o tipu i obilježjima limfnog edema jesu: položajna drenaža uz terapijske vježbe, manualna limfna drenaža, pneumo limfna drenaža aparatom, kompresivno bandažiranje, Kinesio Taping, njega kože i edukacija o specifičnostima ponašanja u svakodnevnom životu (preporuke i zabrane). (5