Perioperativna zdravstvena njega kod pacijenta s totalnom endoprotezom kuka

Prije nekoliko desetljeća ugradnja umjetnih zglobova u ortopedskoj kirurgiji bio je složen zahvat i vrlo je malom broju bolesnika ugrađena endoproteza zgloba kuka. U današnje vrijeme primjena endoproteza zgloba kuka postala je gotovo svakodnevan ortopedski zahvat. To je uvjetovano prije svega postoperativnim pogodnostima kao što su bezbolan kuk sa povećanim opsegom pokretljivosti, povećana samostalnost bolesnika, olakšan hod te osjećaj sigurnosti pri hodu. Totalna endoproteza kuka (u daljnjem tekstu TEP) ugrađuje se nakon oštećenja kuka koja se ne mogu popraviti konzervativnim llječenjem. Posljedično tim promjenama pojavljuje se bol koja je u početku prisutna samo pri opterećenju, a kasnije razvojem degenerativnih promjena bol postaje stalna i u mirovanju. Bolesnici kojima je dijagnosticirana bolest i predviđeni su za operaciju ugradnje TEP-a; uglavnom su starije populacije - oko 80 % njih starije je od 65 godina. Upravo zbog te činjenice njega bolesnika treba biti usmjerena specifičnostima starije populacije. Dakle, medicinska sestra, vodeći računa o dobi bolesnika mora planirati zdravstvenu njegu, uzimajući u obzir smanjenu pokretljivost kao posljedicu bolesti kao i mogući kognitivni deficit – oštećenje vida, sluha, mogućoj smanjenoj mogućnosti pamćenja. Svi sestrinski postupci moraju biti obavljani po pravilima asepse radi prevencije nastanka infekcije koja kod ovakvih operacija može biti jako opasna te dovesti do reoperacije, tj. do odstranjenja proteze.Takav ishod znatno produžuje i poskupljuje liječenje. Od iznimne važnosti je edukacija bolesnika o svemu što ga čeka u pripremi za operaciju, samoj operaciji, ali i ponašanju poslije operacije kada se treba pridržavati određenih preporuka. Od ključne važnosti za uspjeh operacije je suradnja bolesnika i njegovo razumijevanje samih postupaka. Sestra mora biti iskrena, strpljiva, spremna odgovoriti na sva pitanja i dati sve potrebne informacije ne samo kako bi bolesnik stekao povjerenje već kako bi shvatio postupke i pridržavao se uputa