Prilog diferencijalnojelektromiografskoj dijagnostici križobolje i radikulopatije

Low back pain is one of the leading causes of absence from work. Diagnosing low back pain patients or mere differentiation from healthy subjects is therefore an interesting problem. One way to diagnose comes from properties of surface EMG signals to reflect complex changes occurring within skeletal muscles during fatiguing static contractions. This doctoral work introduces differentiation of low back pain patients with radiculopathy from chronic nonspecific low back pain patients and from healthy subjects based only on four surface EMG signals. The measurement protocol was simplified, and subject’s own upper body weight is used to induce muscle fatigue in low back muscles. Surface EMG signals were recorded during static contractions above m. erector spinae. The adaptive time-frequency method, Hilbert-Huang transform, was utilized to estimate power spectrum of the recorded surface EMG signals. As a descriptor of surface EMG spectral changes, the regression line of slope of the median frequency of the power spectrum was calculated and used as classification feature for the decision tree classification. Proposed measurement protocol, defined classification feature and classification model enable electromyographic differentiation of low back pain patients with radiculopathy and chronic nonspecific low back pain patients, where achieved overall accuracy of classification is up to 86.8 %.Križobolja je jedan od vodećih razloga izostajanja s posla. Zato je dijagnosticiranje križobolje u pacijenata ili već i samo njihovo razlikovanje od zdravih osoba zanimljiv problem za proučavanje. Jedan od načina dijagnosticiranja proizlazi iz svojstva površinskih EMG signala da odražavaju složene promjene u skeletnim mišićima što nastaju tijekom umarajućih statičkih kontrakcija. Ovaj doktorski rad uvodi diferencijaciju pacijenata s križoboljom s radikulopatijom od pacijenata s kroničnom nespecifičnom križoboljom, te od zdravih ispitanika, temeljem samo četiri površinska EMG signala. Mjerni protokol je pojednostavljen te se težina gornjeg dijela tijela ispitanika koristi za izazivanje mišićnog umora u mišićima donjeg dijela leđa. Površinski EMG signali snimani su tijekom statičkih kontrakcija iznad m. erector spinae. Adaptivna vremensko-frekvencijska metoda, Hilbert-Huang transformacija, korištena je za procjenu spektra snage snimljenih površinskih EMG signala. Kao deskriptor promjene spektra površinskih EMG signala, izračunat je nagib regresijskog pravca frekvencije medijana spektra snage i korišten kao klasifikacijska značajka za klasifikaciju stablom odlučivanja. Predloženi mjerni protokol, definirana klasifikacijska značajka i klasifikacijski model omogućavaju elektromiografsku diferencijaciju pacijenata s križoboljom s radikulopatijom i pacijenata s kroničnom nespecifičnom križoboljom, pri čemu je ostvarena ukupna točnost klasifikacije do 86,8 %