Medicamentous treatment of benign prostatic hyperplasia

Benigna hiperplazija prostate (BHP) najčešći je benigni tumor u starijih muškaraca. Svojim rastom i sprječavanjem protoka mokraće može izazvati vrlo teške posljedice (LUTS). Uzrok benigne hiperplazije prostate nije u cjelosti poznat, a najvažniji su čimbenici njezina razvoja starija životna dob i androgeni. Ispravna dijagnoza BHP temelji se na anamnezi, korištenju upitnika o smetnjama mokrenja, fizikalnom pregledu (DRP), analizi urina, serumska koncentracija kreatinina i prostata specifičnog antigena te mjerenju rezidualnog urina. Ublažavanje simptoma donjeg dijela mokraćnog sustava već dulje je primarni cilj liječenja BHP-a. Odluku o liječenju donosimo na osnovi podataka dobivenih određivanjem međunarodnog zbroja simptoma prostate (IPSS) i rezultatima dijagnostičke obrade. Kod blagih simptoma savjetuje se promjena stila života, higijensko-dijetetske mjere te se preporučuje aktivno praćenje. Bolesnike sa srednje umjerenim i izraženim smetnjama treba liječiti. Liječenje ovisi o veličini prostate, funkcionalnom stanju mokraćnog sustava i postojanju komplikacija. Danas na raspolaganju imamo brojne mogućnosti liječenja, od fitoterapije, alfa-adrenergičkih antagonista, inhibitora 5-alfa-reduktaze, antimuskarinskih lijekova, analoga vazopresina, agonista beta-3 adrenergičkih receptora, inhibitora 5-fosfodiesteraze te kombiniranu terapiju. Ukoliko je medikamentozna terapija neuspješna ili su prisutne komplikacije hiperplazije prostate, preporuča se kirurško liječenje.Benign prostatic hyperplasia is the most common benign tumor in older men. With its growth and the prevention of urinary flow, it can cause very severe consequences (LUTS). The cause of benign prostatic hyperplasia is not fully known, and the most important factors of its development are older age and androgen hormons. Correct diagnosis BHP is based on history, use of urinary tract questionnaire, physical examination (DRE), urine analysis, serum creatinine and prostate specific antigen concentration, and residual urine measurement. Lowering the symptoms in the lower part of the urinary system is the primary goal of thetreatment of BPH. The decision on treatment is made on the basis of data obtained by determining the International Sum of Prostate Symptoms (IPSS) and the results of diagnostic treatment. With mild symptoms, patients should change their lifestyle, hygienic and dietetic measures, also active monitoring is recommended. Patients with moderate and severe disorders should be treated. The treatment depends on the size of the prostate, the functional condition of the urinary system and the existence of complications. Today, we have numerous treatments available from phytotherapy, alpha-adrenergic antagonists, 5-alpha-reductase inhibitors, antimuscarinic drugs, vasopressin analogs, beta-3 adrenergic receptor agonists, 5-phosphodiesterase inhibitors and combined therapies. If the medication therapy is unsuccessful or BPH complications are present, surgical treatment is recommended