DISORDERS OF CONSCIOUNSNESS IN CHILDREN IN CLINICAL HOSPITAL CENTER RIJEKA

Cilj ovog istraživanja bio je istražiti epidemiološke karakteristike, kliničku i laboratorijsku manifestaciju te provedenu terapiju i konačan ishod djece liječene radi poremećaja svijesti te potvrditi već ranije poznate činjenice o poremećajima svijesti u djece. Ovim retrospektivnim istraživanjem analizirano je ukupno 131 pacijenata koji su od 2010. do 2015. godine zbog poremećaja svijesti zaprimljeni na Odjel intenzivnog liječenja djece i novorođenčadi Klinike za pedijatriju Kliničkog bolničkog centra Rijeka. Dobiveni rezultati analize pokazali su da je najčešći uzrok poremećaja svijesti epilepsija i epileptički status, odnosno konvulzivne atake različite etiologije, što ide u prilog saznanju da su konvulzije najčešći neurološki poremećaji u djece svih dobnih skupina. U proljetnim mjesecima, očekivano, radi epidemioloških posebnosti javljanja virusnih bolesti, najčešći uzrok poremećaja svijesti predstavljaju infekcije. Verificirali smo očekivanu statistički značajnu povezanost između dužeg trajanja poremećaja svijesti s lošijim konačnim ishodom bolesnika. Vrijednost GCS-a se pokazala statistički značajno povezivom s konačnim ishodom bolesnika, u kojima niže vrijednosti GCS-a se povezuju s lošijim konačnim ishodom bolesnika. Usporedbom frekvencije ishoda bolesti s obzirom na frekvenciju patološkog neurološkog statusa, patološkog EEG-a, vrijednosti trombocita u perifernoj krvi te vrijednosti CRP-a, pregleda fundusa, mehaničke ventilacije i intubacije te primjenom gastrične sonde, dobiveni su statistički značajni rezultati s obzirom da je svaki od navedenih značajan faktor težih poremećaja svijesti. Od ukupno 131 pacijenta, 98 ih je otpušteno s Klinike potpuno urednog statusa (75%).The aim of the study was to investigate the epidemiological characteristics, clinical and laboratory manifestation, given therapy, ultimate outcome of children treated for consciousness disorders and to confirm the known facts about disorders of consciousness in children. This retrospective study analyzed a total of 131 patients who were treated from 2010. to 2015. in the Department of Intensive Care for Children and Newborns of the Pediatrics Clinic of Clinical Hospital Center Rijeka due to the consciousness disorders. The results of the analysis have shown that the most common cause of consciousness disorders were epilepsy and epileptic status which confirms the known facts about convulsions being the most common neurological disorder in children of all age. In the spring months, as expected, the most common cause of consciousness disorders was infection, due to the epidemiological features of viral infection. We have verified the expected statistical significance between the longer duration of consciousness disorders and the worst outcome of the patient. The GCS value associated with the final outcome of the patient was statistically significant; the lower GCS value being associated with the worse outcome of the patient. By comparing the frequency of the outcome of the disease with the frequency of pathological neurological status, pathological EEG, platelet counts and CRP values in perpheral blood, fundus examination, mechanical ventilation and intubation and gastric probe, the obtained results were statistically significant, since each of these factors is associated with more severe consciousness disorders. 98 out of a total of 131 patients were dismissed from the Clinic with no signs of consciousness disorders