Risk factors for chronic subdural hematoma recurrence

Cilj istraživanja: Cilj naše studije je proučiti trenutne promjene u čimbenicima rizika za ponovnu pojavnost KSDH-a s posebnim osvrtom na: epidemiološke podatke, korištenje antikoagulacijske i antiagregacijske terapije, CT nalaze, anamnestičke podatke. Ispitanici i metode: Provedeno je retrospektivno istraživanje za razdoblje od 1. siječnja 2010. do 31. prosinca 2014. godine. Istraživanje je obuhvatilo 131 bolesnika hospitaliziranog zbog kroničnog subduralnog hematoma, provedeno je na Zavodu za neurokirurgiju, Klinike za kirurgiju KBC Split. Glavna mjera ishoda je korelacija između ponovne pojavnosti KSDH-a i potencijalnih čimbenik rizika (navedeni na stranici 19. diplomskog rada). Rezultati: Bolesnici koji nisu primljeni u hitnom prijemu imaju statistički značajno veću šansu za ponovnu pojavnost kroničnog subduralnog hematoma (Spearmanr r = -0.19 P =0.02). Bolesnici koji imaju anamnestički podatak o korištenju acetil-salicilne kiseline imaju statistički značajno veću šansu za ponovnu pojavnost kroničnog subduralnog hematoma (Spearman r = 0.31, P = 0.0003). Zaključci: Ovim istraživanjem uspjeli smo dokazati postojanje statistički značajne povezanosti između korištenja acetil-salicilne kiseline i povećanog rizika za ponovnu pojavnost KSDH-a. Potrebna su daljnja istraživanja, na većim populacijama, kako bi se utvrdilo može li se informacija o korištenju acetil-salicilne kiseline koristiti kao pouzdan pokazatelj povećane sklonosti ka ponovnoj pojavi KSDH. Za većinu analiziranih potencijalnih čimbenika nije dokazana statistički značajna povezanost sa povečnom sklonošću prema ponovnoj pojavnosti KSDH-a.Objectives: Goal of our study is to investigate current changes in risk factors for recurrence of chronic subdural hematoma (CSDH) whit special attention to epidemiology data, usage of antiplatelet and anticoagulant therapy, CT scans, anamnestic data. Patients and methods: Retrospective study was made for the period from January 1st , 2010 to December 31st, 2014. Study enrolled 131 patients that were hospitalized, during the time period, for the diagnosis of chronic subdural hematoma at Department for neurosurgery, Clinic for surgery of University Hospita Split, Split, Croatia. Main outcome measure was a correlation among recurrence of chronic subdural hematoma and potential risk factors (listed on page 19. of this study). Results: Patients that were not admitted as an emergency have had statistically greater chance for recurrence of chronic subdural hematoma (Spearmanr r = -0.19, P =0.02). Patients that have had ananamnestic data of using acetylsalicylic acid have statistically greater chance for recurrence of chronic subdural hematoma (Spearman r= 0.31, P = 0.0003). Conclusion: We have concluded that there is a correlation between usage of acetylsalicylic acid and increased risk for recurrence of chronic subdural hematoma. Further research is required, on larger number of subjects, to define wether the information about preoperative usage of acetylsalicylic acid can be used as a marker of increased risk for recurrence of chronic subdural hematoma. For the majority of analyzed potential recurrence risk factors we found no statistically important correlations for increased risk of chronic subdural hematoma recurence