COMPARISON OF EARLY REHABILITATION SUCCESS FOLLOWING TOTAL HIP AND KNEE REPLACEMENT

Cilj istraživanja: Utvrditi uspješnost rane rehabilitacije bolesnika nakon ugradnje totalnih endoproteza kuka odnosno koljena te detekcija razlika u uspjehu rehabilitacije u te dvije skupine usporedbom Barthel indeksa i pojavnosti komplikacija. Ispitanici i metode: U istraživanje je uključeno 230 bolesnika s ugrađenom totalnom endoprotezom kuka te 141 bolesnik s ugrađenom totalnom endoprotezom koljena. Prikupljeni su podatci o ukupnom Barthel indeksu na početku i kraju rehabilitacije te ocjene deset pojedinačnih kategorija Barthel indeksa: samostalnosti kod osobne higijene, kupanja, prehrane, korištenja toaleta, korištenja stepenica, odijevanja, kontrole stolice, kontrole mokrenja, transfera od sjedalice do kreveta te pokretljivosti. Uz to bilježena je i pojavnost komplikacija za vrijeme ranog postoperativnog razdoblja kao i tokom rehabilitacije. Za ocjenu uspjeha rehabilitacije nakon ugradnje totalne endoproteze kuka i koljena analizirane su vrijednosti Barthel indeksa na početku i na kraju rehabilitacije. Te dvije skupine bolesnika uspoređene su na osnovu razlika Barthel indeksa s početka i kraja rehabilitacije i promjena svake od deset pojedinačnih kategorija Barthel indeksa. Rezultati: Utvrđena je statistički značajna promjena Barthel indeksa nakon provedene rehabilitacije u skupini bolesnika s ugrađenim TEP-om kuka (p<0,0001), kao i skupini bolesnika s ugrađenim TEP-om koljena (p<0,0001). Usporedbom promjena ukupnog Barthel indeksa nije utvrđena statistički značajna razlika između te dvije skupine bolesnika (p=0,14). Statistički značajna razlika, usporedbom promjena u kategorijama Barthel indeksa, između skupina nađena je kod promjena ocjena u samostalnosti kod hranjenja bolesnika (p=0,015) i korištenja toaleta (p=0,029), a porast je bio veći u skupini s TEP-om kuka u odnosu na skupinu s TEP-om koljena. Zaključci: Provođenje rane rehabilitacije učinkovito je u poboljšanju funkcionalnih sposobnosti bolesnika nakon ugradnje totalne endoproteze kuka i koljena. Na osnovi promjena u ukupnom Barthel indeksu nema razlike između uspjeha rane rehabilitacije bolesnika nakon ugradnje totalne endoproteze kuka odnosno koljena, a moguće je da postoje razlike u stjecanju veće samostalnosti bolesnika kod hranjenja i korištenja toaleta između tih skupina bolesnika. Ipak, potrebna su daljnja istraživanja s više mjera ishoda pored Barthel indeksa koja bi utvrdila razlike u uspjehu rehabilitacije u skupinama bolesnika nakon ugradnje totalnih endoproteza kuka odnosno koljena.Objectives: To determine the success of early rehabilitation following total knee and hip replacement. Also, to examine difference between early rehabilitation success in these two groups of patients by comparison of Barthel index scores and rate of complications. Patients and methods: This research included 230 patients with total hip replacement and 141 patients with total knee replacement. Following informations were collected: total Barthel index score as well as scores of ten Barthel index subcategories (feeding, bathing, grooming, dressing, bowels, bladder, toilet use, transfers – chair to bed, mobility on level surface and stairs) and occurance of complications in postoperative or rehabilitation period. Total Barthel index scores were used to analyze the success of early rehabilitation following total hip and knee replacement. Afterwards, differences between starting and endpoint total Barthel index scores (and differences between starting and endpoint scores of Barhel index subcategories) were used to compare the success of early rehabilitation in these two groups of patients. Results: Increase in total Barthel index score after early rehabilitation was statistically significant (p