Die Vorhersage der knöchernen Heilung in Kieferzysten - eine retrospektive Studie

Hintergrund: Zysten sind häufige Pathologien der Kiefer und erlauben je nach Histologie und Größe unterschiedliche Therapieansätze. Gerade bei größeren Zysten ist die Wahl der richtigen Therapie kontrovers, weil das Ziel der knöchernen Regeneration mit unterschiedlichen Therapieansätzen erreicht werden kann. Trotz der Häufigkeit dieser Läsionen fehlen Studien zu Langzeitverläufen und Modelle zur Vorhersage des Schrumpfungsverhaltens nach erfolgter Therapie. Methodik: Eine retrospektive Studie wurde an der Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Medizinischen Universität Wien durchgeführt. Dabei wurden alle Patienten, die mit zystischen Läsionen in einem Zeitraum von 5 Jahren behandelt wurden, nachuntersucht. Klinische und radiologische Daten wurden von Patienten erhoben, sofern eine vollständige Dokumentation und Histologie entsprechend der WHO Klassifikation 2017 vorlagen. Alle vorliegenden digitalen Bildgebungen wurden vermessen und mathematische Modelle zur Vorhersage des Schrumpfungsverhaltens erstellt. Resultate: Es wurden 706 Patienten für die histologische Auswertung und 200 Patienten für die mathematischen Modelle des Heilungsverhaltens in diese Studie eingeschlossen. Sowohl für die Zystektomie als auch für die Zystostomie ist mit einem linearen Regressionsmodell das Schrumpfungsverhalten präzise vorhersagbar. Schlussfolgerung: Die Vorhersage des Schrumpfungsverhaltens ist anhand der ursprünglichen Größe präzise möglich und erlaubt die Wahl der richtigen Therapie sowie die Prognose bis zur vollständigen knöchernen Heilung und damit einhergehend der dentalen Rehabilitation.Background: Cysts are common pathologies of the jaw and allow different therapeutic approaches depending on histology and size. Especially with larger cysts the choice of the right therapy is controversial, because the goal of bone regeneration can be achieved with different therapeutic approaches. Despite the frequency of these lesions, studies on long-term results and models for predicting shrinkage behavior after therapy are still lacking. Methods: A retrospective study was performed at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of the Medical University of Vienna and all patients treated with cystic lesions over a 5-year period were followed-up. Clinical and radiographic data were collected from patients as long as complete documentation and histology according to the WHO 2017 classification were available. All available digital radiographs have been measured and mathematical models were calculated for the prediction of the shrinkage behavior. Results: In this study a total of 706 patients was included for histological evaluations and 200 patients were included for the mathematical models for the prediction of the bone healing. For both cystectomy and cystostomy, a linear regression model is available to predict the shrinkage behavior of the cystic lesion precisely. Conclusion: The prediction of the shrinkage behavior is precisely possible on the basis of the original size and allows the choice of the correct therapy, prognosis up to the complete bone healing and concomitant of the dental rehabilitation.Paralleltitel laut Übersetzung des VerfassersMedizinische Universität Wien, Diplomarbeit, 2018(VLID)258100