Über den Zusammenhang zwischen veränderter postoperativer Sportfähigkeit und der Lebensqualität (SF-36) nach Therapie von Knochen- und Weichteilsarkomen

Hintergrund: In den letzten Jahren ist das Interesse der Forschung an der Auswirkung von körperlicher Aktivität auf die Lebensqualität onkologischer Patienten stetig gestiegen. Nichtsdestotrotz ist diese Thematik im Zusammenhang mit Patienten von Knochen- und Weichteilsarkomen bisher kaum untersucht. In dieser Studie soll daher eruiert werden, ob eine Korrelation zwischen veränderter postoperativer Sportfähigkeit und der Lebensqualität bei dieser Patientengruppe existiert. Methoden: Im Fokus stehen 83 PatientInnen, die an der Universitätsklinik für Orthopädie und orthopädische Chirurgie der Medizinischen Universität Wien in einem Zeitraum von Oktober 1972 bis einschließlich August 2009 aufgrund eines Knochen- oder Weichteilsarkoms operiert wurden. Das Durchschnittsalter am Operationstag lag bei 22,85 (2,04 bis 60,06) Jahren. 74,7% (n=62) der Patienten wurden aufgrund eines Knochensarkoms und 25,3% (n=21) aufgrund eines Weichteilsarkoms behandelt. Die veränderte postoperative Sportfähigkeit wurde anhand der Differenz der prä- und postoperativen (> 5 Jahre nach Operation) Werte der jeweiligen Sportscores definiert. Benutzt wurden der UCLA (University of California, Los Angeles) Activity Score, der TAS (Tegner Activity Score), der WAS (Weighted Activity Score) und die MSTS (Musculoskeletal Tumor Society) Rating Scale. Die Lebensqualität wurde postoperativ (>5 Jahre nach Operation) anhand des SF-36 (36-Item Short Form Health Survey) erhoben. Resultate: In den Ergebnissen war eine signifikant negative Korrelation zwischen veränderter postoperativer körperlicher Aktivität und der Lebensqualität mittels Rangkorrelation nach Spearman nachweisbar. Durch den T-Test konnte ein signifikanter Abfall von prä- zu postoperativen Werten in den angewandten Sportscores (UCLA, TAS, WAS) gezeigt werden. Das bedeutet, dass ein Abnehmen physischer Aktivität nach der Operation auch ein Absinken der Lebensqualität nach sich zieht. Diese Ergebnisse sind auf signifikante Veränderungen des physischen und nicht des psychischen Summenscores des SF-36 zurückzuführen. Schlussfolgerung: Die Resultate dieser Studie und der rezenten Fachliteratur sollten zu einer fundierteren Rehabilitation führen, um so einem Absinken der physischen Aktivität bei Knochen- und Weichteilsarkomen und in weiterer Folge einem Abnehmen der Lebensqualität entgegenzuwirken. Weitere multizentrische Studien sollten dieser Arbeit folgen.Background: During the last few years, research of positive effects of physical activity on the quality of life in cancer patients increased steadily. Nevertheless, these aspects are barely studied in patients being treated for bone sarcoma or soft tissue sarcoma. Therefore, this study wants to evaluate if there is a correlation between a decline in sport score levels pre- to postoperatively and a lower quality of life in these patients. This could lead the way to a more defined postoperative rehabilitation treatment plan concerning the activity levels of this specific treatment group. Methods: Retrospective data analysis of 83 patients being treated for bone sarcoma or soft tissue sarcoma from October 1972 to August 2009 at the University Hospital for Orthopaedics and Orthopaedic surgery at the Medical University of Vienna in Austria. The average age of the patients at the day of operation was 22.85 years (min: 2.04, max: 60.06). 37.35% (n=31) received a treatment for osteosarcoma, 37.35% (n=31) for a Ewing Sarcoma and 25.3% (n=21) were treated for soft tissue sarcoma. Subject of interest was the changed postoperative physical activity, which was defined as difference between the pre- and postoperative (>5 years after operation) value of each sport score. As sport scores, the UCLA (University of California, Los Angeles) Activity Score, the TAS (Tegner Activity Score), the WAS (Weighted Activity Score) and the MSTS (Musculoskeletal Tumor Society) Rating Scale were used. The quality of life was evaluated postoperatively (>5 years after operation) using the SF-36 (36-Item Short Form Health Survey). Results: The results show a significant negative correlation between changed postoperative physical activity and quality of life using the spearman rank correlation. Students t-testing showed a significant decline of values pre- to postoperatively in each sport score (UCLA, TAS, WAS). This means, that with a regression in physical activity after operative treatment, a decline in quality of life can be seen. These outcomes are associated to the physical health component summary score of the SF-36, not to its mental health component summary score. Conclusion: This studys outcome in conjunction with earlier research of this matter should lead the way to a more profound rehabilitation treatment addressing the prevention of decline in physical activity in patients with bone sarcomas and soft tissue sarcomas in order to prevent regression in long term quality of life. Further investigation should follow.eingereicht von Anna Vanessa HegelmaierAbweichender Titel laut Übersetzung der Verfasserin/des VerfassersMedizinische Universität Wien, Diplomarb., 2018(VLID)252960