Invasive bladder cancer and types of urinary diversion

Incidencija karcinoma mjehura raste sa godinama života i svoj vrhunac ima u osmom desetljeću života. Najvažniji okolišni rizični čimbenici su pušenje i rad s anilinskim bojama. Oko 90% karcinoma mjehura histološki su urotelnog porijekla. Urotelni karcinom je ujedno i najčešći tip karcinoma u cijelom urinarnom sustavu i drugi je po smrtnosti karcinom urogenitalnog sustava. Hematurija je prvi simptom u 85-90% pacijenata sa karcinomom mokraćnog mjehura. Bezbolna je i može biti makro i mikrohematurija. Metoda izbora kod liječenja invazivnog karcinoma mjehura je cistektomija uz urinarnu derivaciju. Operacija po Studeru je tip ortotopne urinarne derivacije, što znači kreiranje novog mjehura od ileuma. Mainz pouch je operacija kod koje se stvara rezervoar za urin od tankog i debelog crijeva kod kojeg se pacijenti samokateteriziraju. Operacija po Brickeru je tip operacije gdje se urinarna derivacija rješava anastomoziranjem uretera na ileum. Ureterokutanostomija je zahvat sa jako niskim morbiditetom i mortalitetom, a radi se o anastomoziranju uretera na kožu. Urinarne derivacije su važan dio operacijskog liječenja bolesnika s invazivnim karcinomom mokraćnoga mjehura.The incidence of bladder cancer increases with years of life and has its peak in the eighth decade of life. The most important environmental risk factors are smoking and working with aniline dyes. About 90% of bladder cancer is histologically urothelic origin. Urothelial cancer is also the most common type of cancer throughout the urinary system. Haematuria is the first symptom in 85-90% of patients with bladder cancer. It is painless and can be macro and microhaematuria. The method of choice for the treatment of invasive bladder cancer is cystectomy with urinary derivation. The Studer operation is a type of orthotopic urinary derivation, which means creating a new bladder of the ileum. Mainz Pouch is an operation in which a urine reservoir is made of small and large intestine and patients are self-cathetherising themselves. Bricker operation is a type of surgery where urinary derivation is solved by anastomizing the ureters into the ileum. Ureterocutanostomy is an operation with very low morbidity and mortality. It is the anastomosis of the ureters on the skin. Urinary derivations are an important part of the treatment of patients with invasive urinary bladder cancer