Impacto del farmacéutico en las discrepancias encontradas en la reconciliación de medicamentos al egreso hospitalario

Introducción: Una de las estrategias promovidas por la OMS para evitar los errores con medicamentos es la reconciliación de medicamentos. Objetivo: Evaluar el impacto de la participación del farmacéutico en el proceso de la reconciliación medicamentosa durante el egreso de los pacientes. Diseño: Estudio que evalúa el antes y después de la implementación de una intervención hospitalaria en el proceso de reconciliación. Población de estudio: Reconciliación de medicamentos realizados a los pacientes que egresan de la Fundación Cardioinfantil durante los meses de agosto a octubre de 2013 y de septiembre a diciembre de 2014. Intervención: Se designó como responsable de la reconciliación de medicamentos durante el egreso de los pacientes al farmacéutico. Este realizó seguimiento a las reconciliaciones realizadas por el médico tratante, interviniendo en los errores detectados. Medición: Se evaluó el proceso de reconciliación realizado al egreso del paciente haciendo seguimiento a los tratamientos y justificaciones de cambio registrados en la historia clínica desde el ingreso hasta el egreso del paciente. Resultados: Durante el primer periodo se encontró que 75.6% de las reconciliaciones con discrepancias presentaron discrepancias no justificadas; comparado con 74.4% de reconciliaciones encontradas en el segundo periodo (IC 95%= -0.120, 0.145; p=0.428). En ambos periodos el mayor tipo de error fue la omisión de medicamentos, (71.4% y 73.1% respectivamente). El porcentaje de errores de tipo grave en el primer periodo fue mayor que en el segundo (IC 95%= 0.125, 0.332; p≤0.001). Los errores tipo grave con potencial de causar daño serio en los pacientes no fueron significativamente diferentes entre los dos periodos (IC 95%= -0.125, 0.269; p=0.475). Conclusiones: no se encontró disminución en las reconciliaciones con discrepancias no justificadas luego de la intervención con el farmacéutico, sin embargo disminuyeron las discrepancias con potencial de causar daño clínicamente significativo.Introduction: One of the strategies promoted by the World Health Organization in order to avoid medication errors is medication reconciliation. Objective: To evaluate the impact of the pharmacist’s participation in the process of medication reconciliation during the patient’s discharge. Design: A study that evaluates the before and after of the implementation of a hospital intervention in the process of reconciliation. Study population: Processes of medication reconciliation performed to patients who were discharged from Fundación Cardioinfantil during the months of August to October 2013 and from September to December 2014. Intervention: The pharmacist was designated as responsible for the medication reconciliation process during the discharge of patients. The professional followed up on the reconciliations made by the attending physician, intervening when errors were detected. Measurement: The reconciliation process performed at the time of the patient’s discharge was evaluated, following up the treatments and justifications for changes recorded in the medical record from admission to discharge. Results: During the first period it was found that 75.6% of the reconciliations with discrepancies presented unjustified discrepancies, compared with 74.4% of reconciliations found in the second period (IC 95%= -0.120, 0.145; p=0.428). In both periods, the largest type of error was medication omission, (71.4% and 73.1%, respectively). The percentage of serious type errors in the first period was greater than in the second (IC 95%= 0.125, 0.332; p≤0.001). Serious type errors with potential to cause serious harm in patients were not significantly different between the two periods (IC 95%= -0.125, 0.269; p=0.475). Conclusions: There was no decrease in the reconciliations with unjustified discrepancies after the pharmacist’s intervention. However, discrepancies with a potential to cause clinically significant damage decreased