Effectiveness of Alveolar Preservation Techniques over Post-Extraction Socket Compared with and without Socket Preservation. Systematic Review of Literature

Antecedentes: La pérdida y deformidades de la cresta alveolar postexodoncia son algunos de los inconvenientes que se presentan cuando se realiza una rehabilitación. Propósito: Determinar, a través de una revisión sistemática de la literatura, la efectividad de las técnicas de preservación alveolar sobre la pérdida de altura y ancho al ser comparados con alvéolos no preservados. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline, Cochrane, Embase, Ovid, SciELO, LILACS, ScienceDirect, Hinary y Wiley Online hasta julio de 2012, de artículos que reportaban cambios en altura y espesor alveolar luego de exodoncia dental con tratamiento de preservación o sin este. Resultados: Se identificaron 272 referencias de las cuales solo 19 artículos cumplieron con los criterios de inclusión. Se observó una heterogeneidad entre los estudios (p = 0,00001) con diferencias estadísticamente significativas (p ≤ 0,0001) que favorecen al grupo experimental (preservación alveolar) en cuanto al ancho y alto del reborde alveolar posterior a la exodoncia. Al comparar subgrupos, la diferencia entre los grupos intervenidos (intervención en los dos grupos) no resultó ser significativa (p = 0,21) para el ancho o la altura (p = 0,96). Conclusiones: Se encontraron diferencias significativas cuando se compararon los grupos control sin intervención y experimentales intervenidos, lo que indica que realizar un procedimiento de preservación alveolar posterior a una exodoncia parece influir positivamente en el mantenimiento del reborde alveolar. Sin embargo, dada la heterogeneidad de los estudios incluidos en esta revisión, no es posible hacer ningún tipo de afirmación con respecto a los procedimientos propuestos.Background: Loss and bone deformities of the alveolar ridge after a tooth extraction are some of the main challenges when fabricating a dental prosthesis. Purpose: To determine the effectiveness of preservation techniques on alveolar height and width loss of alveolar contours compared with socket without preservation by a systematic review of the literature. Methods: The search included databases Medline, Cochrane, Embase, Ovid, SciELO, LILACS, ScienceDirect, Hinary, Wiley Online (up to July 2012), about papers on changes in alveolar height and thickness after a dental extraction with or without preservation treatment as bone grafts, collagen membranes, or growth factors. Results: 272 references were found of which 19 articles met the inclusion criteria. There was heterogeneity among studies (p= 0.00001) with statistically significant differences (p ≤ 0.0001) favoring the experimental group (alveolar preservation) regarding alveolar ridge width and height after extraction. However, when comparing subgroups, the difference between intervention groups (intervention in both groups) did not turn out to be significant for width (p = 0.21) or for height (p = 0.96). Conclusions: Articles showed significant differences when comparing experimental groups with intervention and control groups without it, which indicates that performing a method of alveolar preservation after tooth extraction seems to positively influence the maintenance of the alveolar ridge.KEYWORDSalveolar bone loss; tooth extraction; alveolar ridge augmentation; biological dressings; boneresorption; dental implant