Concordancia entre la interpretación del clínico y el reporte radiológico definitivo de la radiografía de tórax del paciente mayor de 15 años que consulta a un servicio de urgencias con diagnóstico inicial de neumonía o insuficiencia cardiaca congestiva

Objetivo: Conocer la concordancia entre la interpretación del clínico y la del radiólogo de la radiografía de tórax en pacientes que consultan a un servicio de urgencias de tercer nivel en Bogotá con diagnóstico inicial de neumonía o insuficiencia cardiaca congestiva. Diseño: Estudio de concordancia con variable categórica. Lugar: Fundación Clínica Shaio Población: Radiografías de tórax realizadas a pacientes que consultan al servicio de urgencias con diagnóstico inicial de neumonía o insuficiencia cardiaca congestiva. Intervención: No hay. Mediciones: Índice Kappa, estadística descriptiva, características operativas. Resultados: El porcentaje de acuerdo de la interpretación de la radiografía de tórax entre el clínico y el radiólogo fue de 63,71%, con un porcentaje esperado por el azar de 33,99% y un Kappa de Cohen de 0,45 (IC 95% 0,43 0,52, pmenor que 0,0001). Por subgrupos según tipo de clínico varió entre un Kappa de 0,62 (IC 95% 0,60 0,66) para los internistas y un Kappa de 0,22 (IC 95% 0,21 0,28) para los cardiólogos. Conclusiones: La concordancia en la interpretación de la radiografía de tórax entre el clínico y el radiólogo es moderada. Al evaluarlo por subgrupos según el tipo de clínico que interpreta la radiografía de tórax encontramos una concordancia entre baja y moderada siendo la mejor la de los internistas y la más baja la de los cardiólogos. La concordancia en los demás subgrupos estudiados siempre fue moderada.Objective: To determine the inter-rater agreement between the clinical physician and radiologist interpretation of chest radiography in patients attending an emergency department third level in Bogota initially diagnosed with pneumonia or congestive heart failure. Design: Study of inter-rater agreement with the categorical variable Location: Fundación Clínica Shaio Population: Chest radiographs performed on patients presenting to the emergency department initially diagnosed with pneumonia or congestive heart failure. Intervention: None.Measurements: Cohen's Kappa coefficient, descriptive statistics, operative characteristics. Results: The percentage of agreement on the interpretation of the chest radiograph between the clinician and the radiologist was 63.71 %, with a percentage expected by chance of 33.99 %, and a Cohen´s kappa of 0.45 (95% CI 0.42-0,51 , p menor que 0.0001 ). For subgroups by type of clinical Kappa ranged between 0.61 (95% CI 0.59-0.66) for internists and a Kappa 0.22 (95% CI 0.21-0.28) for cardiologists Conclusions: The agreement between the interpretation of chest radiographs and clinical radiologist was moderate. When tested by subgroups depending on clinical interpreting chest X-1ray found a correlation between low and moderate with the best for internists and the lowestfor cardiologists. The agreement in the other subgroups studied was always moderate