Actividad in vitro de doripenem frente a bacterias gram negativas causantes de infecciones intrahospitalarias en el Hospital Universitario San Ignacio

La emergencia y rápida diseminación de las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), producidas por algunos aislamientos de Enterobacteriaceae, han hecho que cefalosporinas de espectro extendido, y combinaciones de β-lactámicos más inhibidores de β-lactamasas, sean menos efectivos. Este escenario ha requerido el uso de carbapenémicos para el tratamiento de infecciones causadas por tales microorganismos. En este estudio, la actividad in vitro de doripenem, y otros carbapenémicos como meropenem, fue evaluada y comparada frente a aislamientos de bacterias Gram negativas productoras de BLEE y KPC, provenientes de pacientes con infecciones intrahospitalarias. Se obtuvo un total de 50 aislamientos en un período de cuatro meses en el Hospital Universitario San Ignacio, a los cuales se les determinó la susceptibilidad antimicrobiana mediante difusión de disco, y la concentración mínima inhibitoria (CIM) utilizando el método de gradiente de difusión E-test, siguiendo las recomendaciones y criterios interpretativos de acuerdo a lo recomendado por el CLSI y la FDA para meropenem y doripenem respectivamente. En general estos dos carbapenémicos tienen un espectro de actividad similar;no obstante, doripenem mostró una mejor actividad, con valores de CIM más bajos con respecto a meropenem, contra los aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de BLEE (CIMs 0.023-0.5 ug/mL), y Pseudomonas aeruginosa (0.19-2 ug/mL), mientras que fue menos activo contra los aislamientos productores de KPC de Klebsiella pneumoniae (CIMs 1.5->64 ug/mL). Los resultados presentados en este estudio, podrían justificar que doripenem sea considerado como una alternativa o para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias Gram negativas productoras de BLEE, frecuentemente involucradas en procesos intrahospitalarias