Perfil epidemiológico dos pacientes críticos com tubo endotraqueal em unidade de terapia intensiva adulto

Monografia (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Curso de Enfermagem, 2016.Introdução: A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é a infecção que ocorre em pacientes intubados, ventilados mecanicamente, observando-se os critérios diagnósticos, estabelecidos, no Brasil, pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico dos pacientes críticos com tubo endotraqueal na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital regional do Distrito Federal, em 2015, submetidos à ventilação mecânica (VM) e correlacionar com o desfecho. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado na UTI de um hospital regional do Distrito Federal. Os dados foram obtidos dos prontuários eletrônicos e registros dos pacientes constantes no Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar (NCIH) do referido hospital. Foi calculado média, desvio padrão e mediana, teste ‘t’ para amostras independentes, teste Qui-Quadrado de Pearson e o teste Exato de Fisher, valor de p<0,05. Resultados: Dos 121 pacientes, a mediana de idade foi de 61 anos (intervalo interquartílico [II]: 14-98), predominância do sexo masculino (58,7%), média do APACHE II de 21,9 pontos (desvio padrão [DP]: ±6,3), e mediana do período de internação de 16 dias (II: 2-190). O principal motivo da internação na UTI foi doenças pulmonares (33,9%), e o diagnóstico médico principal foi sepse de foco pulmonar (17,4%). Presença de comorbidades em 81% dos pacientes. A média do período de intubação dos pacientes na UTI foi de 11,2 dias (DP: ±6,3), sendo que 15,7% destes tiveram alguma intercorrência acerca da intubação no período. 99,2% dos pacientes fizeram uso de dispositivos invasivos durante o período de intubação, e 63,6% foram a óbito. Meropenem foi o antimicrobiano mais prescrito para os pacientes (69,4%). Foram realizados exames de cultura, com destaque para a hemocultura, com 39,74% das amostras positivas, com predomínio de Staphylococcus epidermidis (21,9%). A incidência de PAV foi de 3,3%. APACHE II esteve correlacionado com óbito (p=0,001). Conclusão: Houve predomínio de idosos do sexo masculino e com patologias do sistema respiratório, com elevada mortalidade. O índice APACHEII foi relacionado ao óbito.Introduction: Ventilator Associated Pneumonia (VAP) is the infection that occurs in patients intubated, mechanically ventilated, observing the diagnostic criteria established in Brazil, the National Health Surveillance Agency (ANVISA). Objective: To identify the epidemiological profile of critical patients with endotracheal tube in the Intensive Care Unit (ICU) of a regional hospital in the Federal District, in 2015, submitted to mechanical ventilation (MV) and correlate with the diagnosis of VAP. Methodology: This is an observational, retrospective study with a quantitative approach, performed in the ICU of a regional hospital in the Federal District. Data were obtained from electronic files and records of constant patients in Hospital Infection Control Centre (HICC) of the hospital. average was calculated, standard deviation and median, 't' test for independent samples, chi-square test of Pearson and Fisher's exact test, p