Advanced osteonecrosis of the jaw after one year of use of zolendronate : clinical case report

Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, 2016.A ocorrência da osteonecrose associada ao uso de medicamentos (MRONJ) aumentou nos últimos anos, com a utilização crescente de medicamentos anti-reabsortivos, especialmente os bisfosfonatos, para diversas condições ósseas, tais como: câncer com metástases ósseas, osteoporose e mieloma múltiplo. O trabalho teve como objetivo relatar um caso de MRONJ em uma paciente sob tratamento com bisfosfonato por apenas um ano, o que resultou em uma lesão acometendo quase toda a maxila. A paciente relatou uso de bisfosfonato intravenoso (ácido zolendrônico) durante um ano para tratamento de câncer da tireoide com metástase. Foi realizado um tratamento com aplicações de água e óleo ozonizados, com intervalos de 3 a 4 dias entre as aplicações. A lesão estabilizou e houve formação de pequenos brotos de reparo. O artigo discute aspectos controversos na literatura, como etiopatogenia, diagnóstico e a utilização da ozonioterapia no tratamento da MRONJ, agindo como bactericida e possuindo efeito cicatrizante.The occurence of the medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) has increased in recent years with the increased use of anti-resorptive drugs, in particular bisphosphonates, for various bone conditions such as cancer bone metastasis, osteoporosis and multiple myeloma. The study aimed to report a case of MRONJ in a patient under treatment with bisphosphonate for one year only, which resulted in an injury that affected almost the entire jaw. The patient reported use of intravenous bisphosphonate (zolendronic acid) for one year for treatment of thyroid câncer with metastasis. Treatment with applications of ozonated water and oil was performed with intervals of 3 to 4 days between applications. The injury has stabilized and there was formation of small shoots of repair. The article discusses controversial aspects in the literature such as the pathogenesis, diagnosis, and the use of ozone therapy in the treatment of MRONJ acting as bactericidal and possessing healing effect