Study of the relationship between sleep disordered breathing and quality of life in hemodialysis patients with diabetic nephropathy and non-diabetic kidney diseases

学位の種類: 博士（医学）. 報告番号: 甲第4109号. 学位記番号: 新大院博（医）甲第676号. 学位授与年月日: 平成28年3月23日血液透析患者のQuality of life (QOL) に影響する可能性がある睡眠呼吸障害や様々な因子について、その原疾患により、糖尿病性腎症(DM)と非糖尿病性腎疾患(非DM)に分けて比較検討する。新潟県内の医療機関に通院中の透析患者（DM: 35名、非DM: 42名）を対象に、(1)アンケート調査（年齢・性別・結婚の有無など）、(2)Hospital anxiety and depression scale(HADS)による不安・抑うつの評価、(3)ピッツバーグ睡眠質問票(The Pittsburgh sleep quality index : PSQI)による主観的睡眠の評価、(4)The Kidney Disease Quality of Life Short Form(KDQOL)質問票による腎疾患患者に特異的なQOLの評価、を行った。(5)主治医からは身体的状況を確認するため一般検査（検血・生化学）、透析関連データ（透析前後の体重・透析効率など）を得た。(6)また、夜間の睡眠呼吸状態を測定するために、パルスオキシメーターを使用した。これらを解析した結果、以下のようなことがわかった。一般検査では、DMの方が、血清総蛋白が有意に高値であった(p<0.05)。透析関連データでは、DMの方が、透析期間が有意に短く(p<0.01)、透析効率が有意に低く(p<0.01)、透析前後の体重が有意に重かった(p<0.01)。主観的睡眠としては、非DMの方が、有意にPSQIG（ピッツバーグ睡眠質問票総合得点）が高く、日中覚醒困難も強かった(p<0.05)。睡眠呼吸障害は、DMの方が、有意に3%ODI (oxygen desaturation index : 1時間あたり酸素飽和度が3%以上低下した回数を3%ODIとする。）などが高値であり(p<0.05)、睡眠呼吸障害が認められた。QOLでは、DMの方が、身体機能の得点が有意に低かった(p<0.05)が、ソーシャルサポートは有意に高かった(p