Two Cases of Primary and Secondary Iliopsoas Muscle Abscesses

原発性腸腰筋腫瘍と続発性腸腰筋腫瘍の2例を経験したので報告する. 症例1 (原発性腸腰筋腫瘍) は73歳男性. 噴門部の早期胃癌に対し, 噴門側胃切除術を施行. 術後に食道空腸吻合部縫合不全を来し, 穿孔部縫合術を行った. 術後MRSA敗血症となった. 再手術後第20病日に腰痛が出現し, CTで右腸腰筋腫瘍を認め, ドレナージ術を施行した. その後は解熟して徐々に改善し, ドレナージ術後第77病日に退院となった. 症例2 (続発性腸腰筋腫瘍) は86歳男性. 発熱と右大腿部痛を主訴に来院した. CTにて右腸腰筋内部の低吸収域および上行結腸の腫瘤を指摘され, 上行結腸癌に伴う腸腰筋腫瘍が疑われた. 全身状態を改善する目的で腫瘍ドレナージ術を施行した. しかし, 第7病日に激しい腹痛が出現し, 大腸癌あるいは腫瘍の腹腔内穿破による汎発性腹膜炎が疑われ, 回盲部切除術と洗浄ドレナージを施行した. 術後は敗血症となったが, 徐々に改善し再手術後第24病日に退院となった. 術後の原因不明の発熱や腰痛では, 腸腰筋腫瘍を念頭において精査する必要があると考えられた