Desafíos bioéticos y biopolíticos de la gestión médica del sufrimiento y el dolor = Bioethical and Biopolitical Challenges Posed by the Medical Management of Pain and Suffering

La gestión médica del sufrimiento y el dolor plantea una serie de desafíos de carácter político (cabe decir biopolítico, en la medida en que quedan implicadas decisiones políticas relativas a la vida) y bioético. En este artículo se plantea el panorama de estos desafíos en el contexto del desarrollo actual de la biomedicina y la naturaleza de las soluciones que se demandan en el marco de una biopolítica “de vida” y no “sobre la vida”, es decir, que no manipule la vida a fin de someter y objetivar al sujeto sino que procure su expansión y potenciación (usando la terminología de Roberto Esposito) y una bioética pragmatista que modere en los dilemas explicitando las relaciones de poder de cada caso pparticular para suprimir los componentes de dominación o imposición.The medical management of pain and suffering entails a number of bioethical and political challenges (that can be considered “biopolitical” inasmuch as political decisions concerning life are involved) and challenges. In this article, I present, classify and explain these challenges in the context of the current developments in biomedicine. The solutions to these challenges require the concept of affirmative biopolitics instead of negative biopolitics (as formulated by Roberto Esposito), meaning politics that promote the expansion and potentiation of the subjects, but do not manipulate life in order to subjugate and objectivize the individuals. Moreover, I argue for a pragmatic form of bioethics that moderates the discussion among the agents involved in a dilemma by making explicit the power relations in each individual case in order to avoid domination and imposition