Incidencia y Evolución de Criptococosis en pacientes con VIH atendidos en la Clínica de Atención Integral en Hospital Antonio Lenín Fonseca de Diciembre 2016 a Diciembre 2017

El desarrollo del Antígeno lateral de flujo para Criptococo utilizado en suero y LCR es un novedoso Point Of Care para los pacientes con VIH, de gran utilidad en la detección de esta infección oportunista, en la modificación del algoritmo diagnostico en neuroinfección, la especificidad de tratamiento y la detección de antigenemia para prevenir la incursión del hongo en SNC. Este es un estudio de cohorte que integra la vigilancia epidemiológica, llevada a cabo en la Clínica de Atención Integral de Pacientes con VIH del Hospital Antonio Lenin Fonseca, Managua, Nicaragua en el período diciembre 2016-diciembre 2017 con la integración de esta técnica diagnóstica para buscar incidencia y evolución de casos de Criptococosis. Se incluyen resultados de 162 pacientes de distintas zonas del país en búsqueda de diferentes formas de infección por Criptococo. Se encontró que 31 pacientes de los 162 muestreados reportaron positividad sérica para ALF (8.64%) y se obtuvo éxito en tratamiento con Anfotericina Desoxicolato en 55.6% y de 44.4% con Fluconazol. La positividad del antígeno en sangre guarda menos relación con los CD4 por debajo de 200 que la positividad en LCR. La incidencia de Criptococos meníngea en PVIH fue de al menos 0.11 casos por cada 100 pacientes y con una letalidad de 29%. Se recomienda la inclusión del ALF en el tamizaje de todos los casos nuevos antes de iniciar ARV. Palabras clave: Antígeno lateral de flujo, VIH, Cryptococcus spp, CD