Sjuksköterskors upplevelser av arbetsmiljöns inverkan på vårdandet som utförs på akutmottagningen : En intervjustudie

Bakgrund: Antalet besökare på akutmottagningarna i Sverige ökar årligen enligt Socialstyrelsen. Detta leder ofta till överfulla akutmottagningar med långa väntetider, ökad belastning, försämrad arbetsmiljö och försämrad patientsäkerhet. Sjuksköterskan har en betydande roll gällande vårdandet av patienten och upprätthållandet av patientsäkerheten. Tidigare forskning visar oftast på hur sjuksköterskan påverkas av arbetsmiljön och inte vilken inverkan arbetsmiljön har på vårdandet. Det är därför av vikt att undersöka hur sjuksköterskor upplever att arbetsmiljön inverkar på vårdandet. Syfte: Belysa sjuksköterskors upplevelse av arbetsmiljöns inverkan på det vårdandet som utförs på akutmottagningen. Metod: En kvalitativ semistrukturerad intervjustudie genomfördes med elva sjuksköterskor som arbetade på två olika akutmottagningar. Analysen gjordes med hjälp av en latent innehållsanalys. Resultat: Resultatet redovisas utifrån temat "Arbetsmiljöns betydelse för det uteblivna vårdandet" och därefter i de två kategorierna "Arbetsbelastningens inverkan på patienten" samt "Resursernas inverkan på patienten". I dessa två kategorier återfinns totalt åtta underkategorier som redovisar att när arbetsbelastningen är hög påverkas patienten negativt och risken för vårdskador ökar. Faktorer som lokaler och bemanning var även något som sjuksköterskorna upplevde påverkade patienten och därmed patientsäkerheten i form av bristande integritet och möjlighet att bedriva god vård. Slutsats: En hög arbetsbelastning leder att vårdandet av patienten försämras, vilket kan resultera i ökad risk för vårdskada och onödigt lidande för patienten. Vårdskador kan leda till längre vårdtider som bland annat påverkar samhället negativt i form av ökade vårdkostnader.Background: The number of patients at emergency departments in Sweden are annually increasing. This often leads to overcrowded emergency departments with long waiting times, an increased working load, impaired working environment and patient safety. The nurse has an important role in the nursing care and maintaining the patient safety. Earlier research has usually shown how nurses are affected by the working environment and not the working environment’s impact on the caring. Therefore it is important to examine the nurses experience of the working environment’s impact on the nursing caring. Purpose: Illustrate the nurses’ experience of the working environment’s impact on the nursing caring at the emergency department. Method: A qualitative semi-structured interview study was performed with eleven nurses at two different emergency departments. The analysis was made using a latent content analysis. Results: The results are based on the theme "The working environment’s impact on the missing care", two categories "The workload impact on the patient" and "The resources’ impact on patient safety", and eight subcategories showing that a high workload affects the patient safety and increases the risk of health care injuries. According to the nurses, factors like facilities and staffing were also affecting the patients’ integrity and the nurses’ ability to perform good care. Conclusion: High workload leads to an impaired nursing care, which may result in increased risk of health care injuries and unnecessary suffering for the patient. Health care injuries can lead to longer hospital stays which for example affects the society negatively in increased costs