Histórias cl´ínicas digitais dede a perspectiva colombiana: segurança, qualidade e gerenciamento do dado

The user’s medical history is the only valid document that demonstrates the type of care a patient has received; therefore, it must faithfully reflect the quality of care provided by health professionals, as well as basic personal information, but of vital importance. In Colombia there is a great difficulty that gets in the process of quality care: each health promoting entity (EPS, for its initials in Spanish) generates a clinical history to its members, but does not share it with their counterparts when a user decides to migrate to another EPS, which causes duplication and loss of potentially important information. Through the bibliographic review of multiple national and international sources, the flow of health data in the national territory is evaluated, as well as the feasibility of implementing a national digital health records management system, among other aspects. This document presents the advantages of creating a national system that contains a unique clinical history by user in digital format, the existing regulations that favor the privacy of personal data, as well as practices that ensure the accuracy of the information supplied in each medical or legal proceeding. It is concluded that, in Colombia, it is necessary to implement a national system of electronic medical records that encourages the availability, quality and confidentiality of user data in order to streamline processes and procedures in the health sector.La historia clínica del usuario es el único documento válido que permite demostrar el tipo de atención que ha recibido un paciente, por ende, debe reflejar fielmente la calidad de la atención brindada por parte de los profesionales de la salud, así como información personal básica, pero de vital importancia. En Colombia existe una gran dificultad que se interpone en el proceso de atención de calidad: cada entidad promotora de salud (eps) genera una historia clínica a sus afiliados, pero no la comparte con sus homólogos cuando un usuario decide migrar a otra eps, lo que ocasiona duplicidad y pérdida de información potencialmente importante. Mediante la revisión bibliográfica de múltiples fuentes tanto nacionales como internacionales se evalúa el flujo de datos en salud en el territorio nacional, la viabilidad de la implementación de un sistema de gestión nacional de historias clínicas digitales, entre otros aspectos. En este documento se presentan las ventajas de la creación de un sistema nacional que contenga en formato digital una historia clínica única por usuario, la normatividad existente que propende por la privacidad de los datos personales, así como las prácticas que aseguran la veracidad de la información suministrada en cada trámite médico o legal. Se concluye que en Colombia es necesario implementar un sistema nacional de historias clínicas electrónicas que propenda por la disponibilidad, calidad y confidencialidad de los datos de los usuarios con el propósito de agilizar los procesos y procedimientos en el sector salud. A história clínica do usuário é o único documento válido que permite demonstrar o tipo de atenção que tem recebido um paciente, portanto, deve refletir fielmente a qualidade da atenção oferecida pelos profissionais da saúde, assim como informação pessoal básica, mas de vital importância. Em Colômbia existe uma grande dificuldade que se interpõe no processo de atenção de qualidade: a cada entidade promotora de saúde (eps) gera uma história clínica para cada um de seus filiados, mas não a compartilha com seus homólogos quando um usuário decide migrar a outra EPS, o que ocasiona duplicidade e perda de informação potencialmente importante. Através duma revisão bibliográfica de múltiplas fontes tanto nacionais como internacionais se avalia o fluxo de dados em saúde no território nacional, a viabilidade da implementação de um sistema de gestão nacional de histórias clínicas digitais, entre outros aspectos. Neste documento apresentam-se as vantagens da criação de um sistema nacional que contenha em formato digital uma história clínica única por usuário, a normatividade existente que dispõe-se para a privacidade dos dados pessoais, bem como as práticas que asseguram a veracidade da informação fornecida em cada trâmite médico ou legal. Conclui-se que em Colômbia é necessário implementar um sistema nacional de histórias clínicas eletrónicas que propenda pela disponibilidade, qualidade e confidencialidade dos dados dos usuários com o propósito de agilizar os processos e procedimentos no sector saúde