Impacto da implantação de protocolo multidisciplinar de desmame da ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva de hospital universitário brasileiro

Protocols of weaning from mechanical ventilation can improve patient outcomes, although results varied according to different populations. The aim of this study was to evaluate the impact of implementing a multidisciplinary protocol of weaning from mechanical ventilation in intensive care unit of a Brazilian university hospital. We conducted a prospective cohort before and after implementation of a protocol of weaning from mechanical ventilation in adult patients hospitalized in the unit, remained on mechanical ventilation for more than 24 hours and subjected to weaning from mechanical ventilation. We evaluated 96 patients before the implementation of the protocol and 139 patients after. In the first group, weaning was performed according to usual care and decision of physician. In the second group, used data in a systematic protocol and evaluated by a multidisciplinary team. Weaning from mechanical ventilation duration decreased from 6,8 to 3,6 days (p <0,001) and mortality in the intensive care unit from 14,6% to 7,2% (p: 0,03), with increased likelihood survival during hospitalization (p: 0,016) in the protocol group. Furthermore, the protocol was an independent predictor for discharge from the unit. However, it increased the unit stay (23,9 ± 18,5 x 18,6 ± 14,35 days, p: 0;009). We conclude that weaning from mechanical ventilation guided by a multidisciplinary protocol reduced mortality in the intensive care unit and length of mechanical ventilation weaning, but increased length of stay.Mestre em Ciências da SaúdeOs protocolos de desmame da ventilação mecânica podem melhorar os desfechos dos pacientes, embora os resultados sejam variados de acordo com as diversas populações. O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto da implantação de um protocolo multidisciplinar de desmame da ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva de hospital universitário brasileiro. Realizou-se coorte prospectiva antes e depois da implantação de um protocolo de desmame da ventilação mecânica, com pacientes adultos internados na unidade, que permaneceram sob ventilação mecânica por mais de 24 horas e submetidos ao desmame da ventilação mecânica. Foram avaliados 96 pacientes antes da implantação do protocolo e 139 pacientes após. No primeiro grupo, o desmame foi realizado conforme os cuidados usuais e decisão do médico assistente. No segundo grupo, usaram-se dados sistematizados em um protocolo e avaliados pela equipe multidisciplinar. O tempo de desmame da ventilação mecânica reduziu de 6,8 para 3,6 dias (p