Cultivo de preembriones humanos en presencia de alta tensión de oxígeno: resultados obstétricos y perinatales

El presente estudio investiga sobre los resultados obstétricos y perinatales en los ciclos de donación de ovocitos de pacientes que participaron en un ensayo aleatorizado (ECA), que analizó el efecto del uso de la concentración atmosférica vs baja concentración de oxígeno durante las primeras etapas del desarrollo embrionario. Posteriormente se añadieron nuevos datos (datos que no se encontraban en el ECA) para aumentar el tamaño muestral del estudio. Se incluyeron 1230 ciclos de pacientes de los que 1125 corresponden al ECA. Como intervención del estudio se definió el cultivo de preembriones en una atmósfera de 6% CO2 (Dióxido de Carbono), 6% O2 (Oxígeno) y 88,5% N2 (Nitrogeno) (cultivo de baja tensión de oxígeno o de 6% de oxígeno) versus un sistema de doble gas en aire (cultivo de tensión de oxígeno atmosférica). Las medidas principales del estudio son los resultados obstétricos y perinatales de los recién nacidos que provienen tanto de embarazos únicos cómo de embarazos gemelares. Los resultados no muestran diferencias estadísticamente significativas para la mayoría de variables gestacionales y perinatales. Para los principales resultados gestacionales, como la tasa de recién nacido vivo (RNV) por transferencia embrionaria (TE) y por ciclo, no se encuentran diferencias estadísticamente significativas. Por TE la tasa de RNV es de un 35,4% en 6% de oxígeno y un 36,8% en 20% de oxígeno (p=0,53). Por ciclo, es de un 34,1% vs a un 35,3% (p= 0,56), respectivamente. En el caso de las variables perinatales, el peso medio en las gestaciones únicas fue de un 3218 ± 559 g en 6% de oxígeno vs a un 3193 ± 668 g en tensión de oxígeno atmosférica (p= 0,67). Para las gestaciones gemelares, el peso fue de 2310 ± 496 g en 6% de oxígeno y 2327 ± 587 g en 20% de oxígeno (p= 0,79). Como conclusiones, se puede decir que aparentemente en los casos de ciclos de donación de óvulos, el uso de la concentración atmosférica de oxígeno durante el cultivo de preembriones durante estadios tempranos de desarrollo, no afecta los resultados perinatales y obstétricos a corto plazo.The current study investigates the obstetric and perinatal outcomes in the oocyte donation cycles of patients who participated in a Randomized Controlled Trial (RCT), it analyzed the effect of the use of atmospheric concentration vs. low oxygen concentration in the early stages of embryonic development. Subsequently, new data were added to increase the sample size of the study. In this study 1230 patient cycles were included, of which 1125 are from the RCT. As a study intervention, the embryo culture was defined in an atmosphere of 6% CO2, 6% O2, 88.5% N2 (low oxygen tension culture or 6% oxygen) versus a double gas in air system (atmospheric oxygen tension culture). The main outcomes are the obstetric and perinatal outcomes of newborns that come from both single pregnancies and twin pregnancies. The results show no statistically significant differences for most gestational and perinatal variables. For the main gestational results such as the Live Birth Rate (LBR) by embryo transfer (ET) and per cycle, no statistically significant differences are found. By ET, the LB (Live Birth) rate is 35,4% in 6% oxygen and 36,8% in 20% oxygen (p = 0,53). Per cycle is 34,1% vs 35,3% (p = 0,56) respectively. In the case of perinatal variables, the mean weight in single pregnancies was 3218 ± 559 g in 6% oxygen vs 3193 ± 668 g in atmospheric oxygen tension (p = 0,67). For twin gestations, the weight was 2310 ± 496 g in 6% oxygen and 2327 ± 587 g in 20% oxygen (p = 0,79). In conclusion, it can be said that in cases of egg donation cycles, the use of atmospheric oxygen concentration during cleavage stage of embryo development, seems not to affect affect the perinatal obstetric and short-term outcomes