Lithiase sur Fistule vésico-vaginale au centre OASIS du CHU Point G. A propos de 06 cas

Résumé : Objectifs : Décrire les particularités clinique et thérapeutique d’une lithiase associée à une fistule vésico-vaginale et analyser les facteurs favorisants.Méthodologie : De janvier 2018 à juillet 2018, six (06) patientes ont été opérées pour calcul sur fistule vésico-vaginale dans le service d’urologie du CHU Point G. Pour chaque dossier, les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été analysés.Résultats: Six (06) des 43 patientes opérées pour fistule vésico-vaginale en six mois avaient un calcul. L’âge des patientes variait de 26 à 70 ans avec une moyenne de 48,2 ans. L’âge de la fistule variait de 03 à 40 ans. Les antécédents étaient trois (03) césariennes, une (1) hystérectomie pour rupture utérine, deux (2) accouchements à domicile. G1P1V0Mné1 : 2 (1 cure et 14 cures)G2P2V0Mné2 : 1 (1 cure en 1978)G3P3V2Mné1 : 1 (1 cure en 1960)G4P4V3Mné1 : 1 (1 cure)G7P7V2D3Mné2 : 1 (4 cures de fistule).Tous les accouchements ont été dystociques. La durée du travail d’accouchement variait entre 02 jours et 1 semaine. Aucun fœtus n’était vivant à la naissance. L’ECBU réalisée chez six (06) patientes avait identifié cinq (5) fois Echerichia Coli et une (1) fois Proteus mirabilis. Ces infections ont été prises en charge conformément à l’antibiogramme. Le calcul avait été extrait cinq (5) fois par voie haute et une (1) fois par voie vaginale. Les dimensions des calculs variaient de 3 à 9 cms de grand diamètre. La suture concomitante de la fistule avait été réalisée par voie haute (3) et basse (3), avec guérison chez toutes les patientes.Conclusion :Les fistules vésico-vaginales peuvent se compliquer de calcul et vis-versa par la survenu : -D’une lithiase sur fil de suture non résorbable ;-D’une fistule suite aux traumatismes d’un calcul (complication). Les facteurs favorisants ont été les corps étrangers