ÖSTROJEN REPLASMAN TEDAVİSİ ALTINDAKİ OVARİEKTOMİZE SIÇANLARDA LEVONORGESTREL-SALAN RAHİMİÇİ ARACIN ETKİLERİ

Amaç: Levonorgestrel salan rahimiçi sistemin, östrojen replasman tedavisi altındaki ovariektomize sıçanların endometriumu üzerindeki etkilerini araştırmak. Yöntem: Yirmidört adet Sprague-Dawley sıçanı 4 gruba bölünerek, levonorgestrel salan intrauterin sistemin (3 µg/day) ve plasebo-içeren rahimiçi aracın (RİA) yerleştirilmesi için operasyona alındı. Operasyonu takiben, sıçanlar 30 gün süreyle östrojen (0.01 mg./kg.) ve plasebo replasman tedavisi almak üzere gruplara randomize edildi. Çalışmanın sonunda deneklerden endometrial örnekleme yapıldı. Alınan endometrial dokular morfolojik kriterler açısından incelenmek üzere ışık mikroskopisi ile incelendi. Grup I levonorgestrel salan RİA ve sistemik östrojen alan, Grup II levonorgestrel salan RİA ve plasebo alan, Grup III plasebo içeren RİA ve sistemik östrojen alan, Grup IV ise plasebo içeren RİA ve plasebo alan sıçanlar olarak belirlendi. Bulgular: Grup I\u27e ait endometrial morfoloji %50\u27sinde aktif olmayan endometrium, %33\u27ünde ödem, %16\u27sında atrofi olarak görülürken. Grup II\u27ye ait morfoloji %66\u27sında aktif olmayan endometrium, %33\u27ünde atrofi olarak saptandı. Grup III\u27te ise % 66\u27sında epitelyal hiperplazi, %16\u27sında ödem, %16\u27sında myometrial hiperplazi bulunurken, Grup IV’ ün. %83\u27ünde atrofi, % 16\u27sında ise aktif olmayan endometrium tespit edildi. Sonuç: Sistemik östrojen replasman tedavisi altındaki sıçanların endometriumlarını hiperplaziden korumada, progestagen içeren rahimiçi sistemin yeterli olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Elde edilen veriler, sistemik östrojen alan postmenopozal kadınların endometriumlarını korumada gestagen içerem rahimiçi aracın yeterli olabileceği yönünde cesaret vericidir. Bu tip RİA kullanımı ile hastalar sistemik gestagenlerin istenmeyen etkilerinden korunmuş olacaklardır.Anahtar Kelimeler: Sıçan endometriumu, levonorgestrel, intrauterin sistem, östrojen replasman tedavis