MEME KANSERLİ HASTALARDA CERRAHİ TEDAVİNİN PLANLANMASINDA KONTRASTLI DİNAMİK MULTİ-DEDEKTÖR TOMOGRAFİ GÖRÜNTÜLEMENİN ROLÜ

Giriş: Meme kanserinin cerrahi tedavisinin başarısı temel olarak hastalık tekrarının önlenmesi prensibine dayanmaktadır. Günümüzde manyetik rezonans görüntüleme meme kanserinin tanısında yoğun olarak kullanılmaktadır. Buna karşın kapalı alan korkusu olan hastalara bu tetkikin uygulanmasında güçlükler ve kolay ulaşılabilirliğin kısıtlı olması manyetik rezonans görüntülemenin uygulanabilirliğinin sınırlamaları olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada bölgesel hastalık tekrarı gelişiminde önemli etkenlerden olan tümörün çevre yapılarla olan ilişkisi ve uydu tümör odaklarının varlığının incelenmesinde kontrastlı dinamik çok detektörlü tomografinin manyetik rezonans görüntülemeye alternatif olarak kullanılabilirliğini araştırdık. Materyal Yöntem: 18 aylık dönem içinde meme kanseri tanısı konmuş ve meme koruyucu cerrahi planlanan toplam 30 hastaya kontrastlı dinamik çok detektörlü tomografi uygulandı. Sonuçlar: İki hastada (10%) tümörün pektoral kas kılıfına çok yakın sonlandığı, üç hastada (15%) uydu tümör odağı varlığı tespit edildi. Bu hastaların birinde ise uydu tümör odağına ilave olarak pektoral kas kılıfına yakın sonlanma tespit edildi. Hastaların dördüne de aydınlatılmış onamları alınarak meme koruyucu cerrahi yerine modifiye radikal mastektomi ameliyatı uygulandı. Tartışma: Kontrastlı dinamik çok detektörlü tomografi, seçilmiş vakalarda manyetik rezonans görüntülemeye iyi bir alternatiftir. Kontrastlı dinamik çok detektörlü tomografi ile ana tümörün pektoral kas kılıfına ile olan ilişkisi ve uydu tümör odakları hakkında yararlı veriler elde edilebilmektedir