Maladie de Crohn : diagnostic et prise en charge par le chirurgien-dentiste

Médecine. Chirurgie dentaireLa maladie de Crohn, appartenant à la famille des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, touche actuellement plus de 850000 personnes en Europe, et ce chiffre ne cesse d'augmenter au cours des dernières années. Cette maladie chronique atteint particulièrement les jeunes adultes, et dans ¼ des cas, elle peut se déclarer dès l'enfance. Ses symptômes majeurs sont digestifs mais elle présente également des signes extra-digestifs. Des signes buccaux sont présents dans environ 20% des cas. Ils sont variés et nombreux. Parmis ses manifestations buccales spécifiques, on retrouve notamment les symptômes d'une granulomatose oro-faciale. Ils peuvent apparaître plusieurs années avant les signes digestifs, et ainsi participer au diagnostic précoce de la maladie de Crohn. Une bonne connaissance de ces signes associée à une collaboration avec le gastroentérologue du patient sont primordiales. Une adaptation de notre prise en charge bucco-dentaire face à un patient atteint de la maladie de Crohn est très souvent nécessaire. Nous devons prendre en compte sa maladie et son évolution, mais également ses différents traitements (principalement des corticoïdes et/ou des immunosuppresseurs), afin d'offrir au patient la meilleure prise en charge possible. Le chirurgien-dentiste joue un rôle essentiel dans l'aide au diagnostic précoce de la maladie, mais également dans la prise en charge et le suivi des patients malades.Crohn's disease, which is an inflammatory bowel disease, affects nearly 850000 persons in Europe. It affects particularly young adults, and in ¼ of cases, it can occur in the childhood. Crohn's disease manifestations are mostly digestive, but it presents also extra-digestives manifestations. Buccal manifestations are observed in 20% of cases and are multiple. In the specific oral manifestations, we observe orofacial granulomatosis symptoms. Buccal manifestations can arise years before gastrointestinal symptoms, and can help for an early diagnostic of Crohn's disease. A good knowledge of this signs combined with a collaboration with patient's gastroenterologist are very important. Our dental management should be adapted to a patient suffering of Crohn's disease. We should take care of the disease, its evolution, its treatments (principaly steroids and immunosuppresive therapy), to offer the best dental management to our patient. The dentist has an important role in the early diagnostic of Crohn's disease, and in the management of patients