Les plaques d'ancrage : profil de leur utilisation par les orthodontistes du Bas-Rhin

Médecine. Chirurgie dentaireRésumé : les miniplaques sont des systèmes orthodontiques temporaires implantaires ostéo-supportés. En orthodontie, l’objectif principal est d’obtenir un déplacement dentaire accompagné d’un minimum d’effets indésirables sur la ou les dents d’appui. La notion d’ancrage semble ainsi indispensable. Jusqu’à présent, l’ancrage peut être renforcé en utilisant un plus grand nombre de dent, en s’appuyant sur la musculature ou enfin, grâce à des dispositifs extra oraux. Ces systèmes de renfort d’ancrage sont efficaces mais peuvent nécessiter la coopération du patient. L’ancrage à ce niveau ne dépendra donc pas seulement du praticien. L’orthodontiste est donc en permanence confronté à la notion de perte d’ancrage. Ainsi, depuis quelques années, l’utilisation des ancrages osseux a fait considérablement évoluer les concepts de traitements orthodontiques en s’opposant aux mouvements indésirables résultant de cette perte d’ancrage. L’apparition des ancrages osseux permet d’améliorer l’efficacité de l’ancrage et de faciliter la pratique de l’orthodontie en permettant à l’orthodontiste d’anticiper les déplacements dentaires tout en diminuant la participation du patient à la réussite du traitement. Le traitement orthodontique sera dès lors plus conservateur, sans extraction et pouvant même parfois éviter les traitements chirurgico-orthodontiques. Après quelques rappels sur les principes de biomécanique appliqués aux déplacements dentaires nous décrirons les miniplaques d’ancrage dans leur globalité. Enfin, une étude menée chez les orthodontistes spécialistes en Orthopédie Dento-Faciale du Bas-Rhin nous permettra d’apprécier les connaissances de ces derniers sur ce système d’ancrage.Summary : miniplaques are orthodontic osteo-supported implant systems. In orthodontics, the main objective is to obtain a dental displacement accompanied by a minimum of adverse effects on the support teeth. The notion of "anchorage" seems essential. Until now, the anchorage can be reinforced by using a greater number of teeth, relying on the musculature or finally, thanks to extra-oral devices. These anchorage systems are effective but may require patient cooperation. Anchoring will not only depend on the practitioner. The orthodontist is constantly confronted with the notion of loss of anchorage. So, in recent years, the use of bone anchorage has considerably changed the concepts of orthodontic treatments by opposing the undesirable movements resulting from this loss of anchorage. The appearance of the bone anchors makes it possible to improve the anchoring efficiency and to facilitate the practice of orthodontics by allowing the orthodontist to anticipate dental displacements while decreasing the patient's participation in the success of the treatment . The orthodontic treatment will therefore be more conservative, without extraction and sometimes even avoiding surgical-orthodontic treatments. After a few reminders on the principles of biomechanics applied to the displacements dental we will describe miniplate in their overallity. Finally, a study conducted by Orthodontists (living in Alsace, Bas-Rhin) specialized in Dento-Facial Orthopedics will allow us to appreciate their knowledge of this anchoring system