Élaboration et évaluation d’un outil d’aide à la communication médecin-patient sur les sujets difficiles à aborder en médecine générale

Contexte : certains sujets de santé demeurent sous diagnostiqués en raison de difficultés de communication entre patient et médecin. Méthode : élaboration d’un outil d’aide à la communication médecin-patient, intitulé « Et si on en parlait ? » (ESOP), pour faciliter l’abord de ces sujets. Cet outil comporte un dépliant informatif pour patients et un guide d’utilisation pour médecins. Il aborde le rôle central du médecin généraliste autour de 4 thèmes : incontinence urinaire, sexualité, alcool et violences. Nous avons évalué la satisfaction, l’utilité, l’acceptabilité et la faisabilité de son utilisation. Tout médecin généraliste installé en France était éligible. Il remettait le dépliant en mains propres, aux patients majeurs, dont il était en charge, en fin de consultation. Patients et médecins répondaient ensuite à un questionnaire électronique ou téléphonique. Résultats : seize médecins généralistes ont participé, 69% de femmes, âge médian de 36 ans, 56% en Ile-de-France. Concernant les patients, 279 ont participé et 210 questionnaires étaient exploitables : 67% de femmes, âge médian de 54 ans, 70% en Ile-de-France. La quasi-totalité des patients et médecins avaient une opinion globale positive ; 90% des patients le recommanderaient et 81% des médecins pensaient l’utiliser à l’avenir ; 75% des patients et 94% des médecins pensaient qu’ESOP pourrait aider à aborder des sujets délicats en consultation. L’outil semblait adapté au quotidien de la médecine générale (87%). La remise en mains propres était très appréciée des patients (92%). Conclusion : ESOP est apprécié des patients et médecins. Son caractère multithématique et sa remise en mains propres créent une valeur ajoutée