Imagerie cérébrale dans la catatonie

Catatonic symptoms are known since ancient times, and “catatonia” was described by Kahlbaum in 1874. Catatonia is now viewed as a transnosographic syndrome. Little is known about its physiopathology. The aim of this study is to review the literature existing on brain imaging in catatonia. The literature search was conducted on 22 December 2016 via Pubmed and Embase with the keywords “catatonia and brain imaging”. We collected 113 case reports about 133 different cases, and 10 studies with 5 supplementary studies. It was 3 scanner studies and 38 case reports with scanner, one structural MRI study and 112 case reports with MRI, 17 case reports with PET, 4 SPECT studies and 17 case reports with SPECT, and 6 functional MRI studies. Structural brain imaging is frequently abnormal and usually shows diffuse lesions of white matter. Functional imaging shows hypometabolism in frontal, temporal and parietal lobes. Two studies suggest an impaired functioning of emotional regulation. The main physiopathological model was proposed by Northoff and put forward an impaired cortical-cortical communication in frontal and parietal pathways, and an impaired “top-down” modulation of cortical-sub-cortical pathways. We assume that catatonia is a “final pathway” that could result of impaired cortical as sub-cortical pathways.Les symptômes catatoniques sont connus depuis l’antiquité, et la « catatonie » a été décrite par Kahlbaum en 1874. Elle est aujourd’hui considérée comme un syndrome transnosographique. Sa physiopathologie reste mal connue. L’objectif de ce travail est de faire une revue de la littérature sur l’imagerie cérébrale dans la catatonie. Nous avons effectué une recherche sur Pubmed et Embase le 22 décembre 2016 avec les mots clés : « catatonia and brain imaging ». Nous avons retenu 113 études de cas relatant 133 cas cliniques, et 10 études auxquels nous avons rajouté 5 études supplémentaires. Il s’agissait de 3 études de scanners et 38 cas cliniques avec un scanner, une étude d’IRM (Imagerie par Résonance magnétique) structurale et 112 cas cliniques avec une IRM, 17 cas cliniques avec une TEP (Tomographie par Émission de Position), 4 études de TEMP (Tomographie par Émission Mono-Photonique) et 17 cas cliniques avec une TEMP, et 6 études d’IRM fonctionnelle. L’imagerie cérébrale structurale est souvent anormale et montre généralement une atteinte diffuse de la substance blanche. L’imagerie fonctionnelle retrouve généralement un hypométabolisme frontal, temporal ou pariétal. Deux études suggèrent l’existence d’une anomalie de la régulation émotionnelle. Le principal modèle physiopathologique de la catatonie est décrit par Northoff et met en avant une anomalie de la communication cortico-corticale au niveau frontal et pariétal, avec une anomalie de la régulation « top-down » des circuits cortico-sous-corticaux. Nous faisons l’hypothèse que la catatonie est une « voie finale commune » pouvant résulter de l’atteinte des circuits corticaux aussi bien que sous-corticaux