Apport de l’imagerie dans le diagnostic des douleurs oro-faciales

Il est communément admis que la douleur est un des plus fréquents motifs de consultation en odonto-stomatologie. Celle-ci peut avoir différentes étiologies et être à la frontière de plusieurs disciplines médicales, expliquant son diagnostic parfois difficile. Le chirurgien-dentiste peut être amené à rencontrer de nombreuses pathologies à l’origine de douleurs oro-faciales, et il est important qu’il les prenne en considération. À la suite de l’anamnèse et de l’examen clinique, il établit une hypothèse diagnostique et prescrit des examens complémentaires en fonction de celle-ci. Parmi ces examens, la radiographie et la tomodensitométrie permettent la détection de lésions des tissus durs, tandis que l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) et l’échographie sont plus adaptées pour l’analyse des tissus mous. L’image des appareils de plus en plus précis s’accompagne de l’amélioration de la détection des lésions, faisant d’eux un outil indispensable du praticien et permettant d’apporter de nouvelles informations confirmant ou non le diagnostic clinique. Ce travail fournit une vision globale des différentes pathologies de la sphère oro-faciale potentiellement douloureuses, du diagnostic à la prise en charge médico-chirurgicale. Les examens d’imagerie complémentaire seront abordés pour chacune des pathologies afin de donner un cadre de réflexion au praticien, lui permettant ainsi de savoir quels examens prescrire et interpréter afin de l’amener à une prise de décision appropriée