Controllo del rischio di polmonite associata a intubazione in terapia intensiva : risultati del Progetto SPIN-UTI del GISIO-SItI [Control of intubator associated pneumonia in intensive care unit : results of the GISIO-SItI SPIN-UTI Project]

Obiettivo. Documentare le pratiche di prevenzione delle polmoniti associate a intubazione (Intubator Associated Pneumonia, IAP) nelle unit\ue0 di terapia intensiva (UTI) e gli atteggiamenti verso l\u2019attuazione di un sistema di misurazione, rivolti da un lato ai livelli di compliance agli interventi inclusi nel bundle e dall\u2019altro all\u2019outcome infezione. Disegno. Nell\u2019ambito del progetto SPIN-UTI \uabSorveglianza prospettica delle infezioni nosocomiali nelle UTI\ubb, la presente indagine ha previsto la somministrazione on-line di due questionari. Il primo ha rilevato le caratteristiche dei medici partecipanti e delle loro UTI, le pratiche cliniche e di misurazione per la prevenzione delle IAP nonch\ue9 gli atteggiamenti in riferimento all\u2019implementazione dei sistemi di raccolta dei dati. Il secondo questionario ha raccolto i dati relativi alle pratiche di prevenzione a cui \ue8 stato sottoposto ciascun paziente intubato durante la degenza in UTI. Setting e partecipanti. UTI partecipanti alla quarta edizione (2012-2013) del progetto SPIN-UTI. Principali misure di outcome. Compliance alle componenti del bundle europeo. Risultati. Le componenti del bundle europeo vengono implementate, sebbene in misura differente, nelle 26 UTI partecipanti. Complessivamente la compliance a tutte e cinque le componenti del bundle \ue8 stata riportata nel 21,1% dei 768 pazienti inclusi. Conclusioni. L\u2019indagine ha documentato un elevato potenziale di miglioramento delle pratiche cliniche e non cliniche volte a prevenire le IAP nelle UTI.Objective. To document reported Intubator Associated Pneumonia (IAP) prevention practices in Intensive Care Units (ICUs) and attitudes towards the implementation of a measurement system. Design. In the framework of the SPIN-UTI project the \uabItalian Nosocomial Infections Surveillance in ICUs network\ubb, two questionnaires were made available online. The first was filled out by physicians working in ICUs in order to collect data on characteristics of physicians and ICUs, on clinical and measurement practices for IAP prevention, and attitudes towards the implementation of a measurement system. The second questionnaire was filled out for each intubated patient in order to collect data on prevention practices during ICU stay. Setting and participants. ICUs participating to the fourth edition (2012-2013) of the SPIN-UTI project. Main outcome measures. Compliance to the component of the European bundle. Results. The components of the bundle for the prevention of IAP are implemented, although to a different level, in the 26 participating ICUs. Overall compliance to all five practices of the European bundle has been reported in 21.1% of the 768 included patients. Conclusions. The present survey has documented a large potential for improvement in clinical and non-clinical practices aimed at preventing IAP in ICUs