La medicina difensiva tra responsabilità ed opportunità

La problematica della medicina difensiva offre vari spunti di analisi in primis, economici, gestionali, assicurativi ma non pu\uf2 essere trascurato il peso che tale concetto comporta sull\u2019agire medico responsabile. Infatti, essendo l\u2019atteggiamento medico difensivo un operato orientato principalmente (ma non necessariamente in maniera esclusiva) alla prevenzione delle accuse di malpractice e non alla tutela della salute del paziente, risulta evidente la sua incompatibilit\ue0 con i fondamenti stessi della professione medica. La medicina difensiva rappresenta, pi\uf9 o meno esplicitamente, l\u2019estrinsecazione di un condizionamento del fare medico, sia nel rapporto con il paziente sia nel rapporto con la struttura sanitaria e contrasta ampiamente con i principi di discrezionalit\ue0, indipendenza ed autonomia professionale professati dal Codice di Deontologia Medica (agli artt. 4 - \u201clibert\ue0 e indipendenza della professione\u201d, 22 \u2013 \u201cautonomia e responsabilit\ue0 diagnostico-terapeutica\u201d, 30 - \u201cconflitto di interesse\u201d e 69 \u2013 \u201cdirezione sanitaria\u201d). La svalutazione dei principi cardine della professione medica porta inevitabilmente alla compromissione di quella che \ue8 l\u2019essenza stessa di tale attivit\ue0: la responsabilit\ue0 - categoria pregiuridica e vincolata a precetti deontologici - intesa come necessit\ue0 di rispondere delle proprie azioni, rendendone ragione e subendone le conseguenze. Alla nozione di responsabilit\ue0 si affianca ora un concetto \u201cinnovativo\u201d, derivato dal settore economicofinanziario e poi approdato a quello sanitario: l\u2019accountability. Con ci\uf2 si intende la condizione di dover \u201crendicontare\u201d agli altri riguardo al proprio operato, spiegando/giustificando/motivando la propria condotta; in altri termini, rappresenta l\u2019esigenza di coloro che ricoprono \u201cruoli di responsabilit\ue0\u201d di \u201crendere conto\u201d delle proprie azioni alla societ\ue0 o agli stakeholder. Ne deriva che l\u2019accountability rappresenta un\u2019inevitabile implicazione dell\u2019attribuzione, da parte di qualcuno nei confronti di qualcun altro, di una responsabilit\ue0 (Grilli R., \u201cAccountability e organizzazioni sanitarie\u201d in Biocca M., \u201cBilancio di missione\u201d, pensiero scientifico ed., 2010)