La psicologia clinica in istituzione, la prevenzione primaria in preadolescenza e prima adolescenza: un caso clinico

Introduzione: Studi italiani hanno rilevato dati significativi circa l\u2019incidenza di difficolt\ue0 psicologiche in preadolescenza e adolescenza (Frigerio et al., 2009; Levi et al., 2007). L\u2019individuazione in campioni non clinici di segni premonitori di disturbo psichico successivo pu\uf2 rappresentare un importante apporto alla comprensione psicopatologica favorendo la precoce diagnosi di fattori di rischio e consentendo un intervento pi\uf9 efficace nell\u2019ambito della prevenzione. Obiettivo: illustrare, attraverso la presentazione di un case report, come opera, nell\u2019ambito della prevenzione primaria, il Progetto Mafalda. Metodologia: la minore, inviata dal Pediatra di Libera scelta, dopo una visita di routine, \ue8 giunta, accompagnata dai genitori, al Progetto Mafalda del Servizio di Psicologia clinica e Psicoterapia dell\u2019Area Omogenea di Salute Mentale della Fondazione IRCCS Ca\u2019 Granda Ospedale Policlinico di Milano per effettuare un \u201cBilancio di Salute Psichica\u201d. Alla paziente e ai genitori sono stati somministrati rispettivamente il YouthSelfReport-YSR (Achenbach M., 1991) e la ChildBehaviorCheckList-CBCL/6-18 (Achenbach M., 1991). La paziente ha sostenuto colloqui clinici declinati alla osservazione e all\u2019analisi delle aree di esperienza personale e interpersonale differenziando il funzionamento familiare, il funzionamento sociale, le tappe evolutive raggiunte e la percezione dell\u2019immagine corporea. Risultati: i punteggi nel range subclinico (cut-Off=PuntiT65) e clinico (cut-Off=puntiT70) della CBCL materna alle ScaleSindromiche (SS) (Ansia/Depressione: PuntiT71; ProblemiSociali: PuntiT76; ComportamentoAggressivo: PuntiT70) e alle ScaleDSM-oriented (DSMo) (ProblemiAffettivi: PuntiT69; ProblemiOppositivi: PuntiT69; ProblemiDellaCondotta: PuntiT69) mostrano convergenza con i punteggi della CBCL paterna alle scaleSS (ComportamentoAggressivo: PuntiT67) e alle scaleDSMo (ProblemiOppositivi: PuntiT67; ProblemiDellaCondotta: PuntiT65). Si evidenzia convergenza tra i punteggi della CBCL materna e del YSR alle ScaleSS (Ansia/Depressione: PuntiT66, ProblemiSociali: PuntiT68; ComportamentoAggressivo: PuntiT65) e alle ScaleDSMo (ProblemiAffettivi: PuntiT66). Durante i colloqui clinici sono stati individuati problemi emozionali e comportamentali nelle aree relative ai processi affettivi, relazionali e della percezione dell\u2019immagine corporea. Conclusioni: i vertici osservativi multipli forniti dal profilo psichico, prodotto dal confronto comparato dei risultati dei questionari CBCL e YSR, e dalla valutazione clinica hanno consentito la rilevazione della presenza e dell\u2019intensit\ue0 di fattori di rischio e protezione atti alla prevenzione nelle varie aree di funzionamento della paziente permettendo l\u2019attuazione di un progetto preventivo mediante interventi integrati individuali e di gruppo, in sostegno alla genitorialit\ue0 dei familiari