Il test da sforzo massimale aumenta il turnover endoteliale : possibile ruolo della pressione arteriosa sistolica

Studi recenti hanno dimostrato il possibile ruolo delle cellule endoteliali (EC) progenitrici (EPC) e circolanti (CEC) nell\u2019omeostasi dell\u2019endotelio vascolare; in particolare, il numero di EPC e di CEC circolanti nel sangue periferico \ue8 stato indicato come marker di riparazione e di danno endoteliale, rispettivamente. Numerosi studi hanno evidenziato gli effetti di differenti condizioni patologiche sul numero di EPC e di CEC; al contrario, mancano studi sistematici che consentano di approfondirne la funzione in condizioni fisiologiche. In questo studio abbiamo valutato gli effetti acuti del test da sforzo (TdS) massimale al cicloergometro sul numero di EPC e CEC in 12 soggetti sani volontari maschi (et\ue0 media 37 \ub1 12 aa.) non fumatori e che, nei 7 gg precedenti lo studio, non avessero svolto attivit\ue0 sportiva n\ue8 soggiornato ad alta quota. Prima dello studio tutti i soggetti sono stati sottoposti ad visita cardiologica, un ECG ed uno esame ecocardiografico. I volontari sono stati quindi sottoposti ad un prelievo di sangue periferico (20 ml) prima e dopo il TdS, per la determinazione del numero di EPC (CD34+/KDR+ e/o CD133+) e di CEC (CD31+/CD146+), valutato con tecnica citofluorimetrica precedentemente validata e normalizzato rispetto al numero di globuli bianchi, e della Troponina cardiaca I (cTnI) con tecnica ELISA. Il protocollo del TdS prevedeva un minuto senza carico, seguito da un aumento della resistenza di 25 W ogni 2 min. fino al raggiungimento dell\u201985% della frequenza cardica (FC) massimale (220 \u2013 et\ue0). Durante il test sono stati misurati: pressione arteriosa sistolica (PAS) e diastolica (PAD) e FC. Criterio di esclusione era la positivit\ue0 del TdS per criteri ECG e/o sintomi. Dopo esercizio si \ue8 osservato un pronto e significativo aumento delle CEC da 16.3 (range 10.8-23.8) a 24.6 (range 20.1-43.6) cellule/mL (p = 0.0001); al contrario le EPC non hanno mostrato variazioni significative. Non si \ue8 osservato un movimento significativo della cTnI. La variazione assoluta e l\u2019incremento delle CEC sono risultati correlare in maniera significativa con la PAS misurata al culmine dell\u2019esercizio (picco PAS = 182 \ub1 20 mmHg; r = 0.78, p