L’incerta evoluzione del regionalismo sanitario in Italia

Muovendo dal riparto di competenze in materia di \u201ctutela della salute\u201d prima e dopo la riforma del Titolo V della Costituzione, il contributo esamina le principali esperienze sovranazionali (in particolare, comunitarie) di federalismo sanitario e le modalit\ue0 attraverso le quali i diversi Paesi hanno inteso coniugare il principio del decentramento con l\u2019esigenza di garantire alla popolazione assistita uniformit\ue0 di trattamento nel godimento delle prestazioni. Guardando poi all\u2019ordinamento interno, ci si domanda quanto le diverse Regioni siano riuscite a sfruttare le opportunit\ue0 di differenziazione loro concesse dalla riforma costituzionale sul piano dell\u2019offerta dei servizi sanitari, nonch\ue9 quali siano \u2013 e se siano oggi determinabili \u2013 gli effetti del federalismo fiscale sulla gestione delle risorse destinate alla sanit\ue0.Taking as its starting point the division of competences before and after the reform of Title V of the Italian Constitution, the essay surveys the main supranational experiences in health care federalism (particularly, in the European Union) and how different countries have tried to combine the principle of decentralisation and the guarantee of treatment uniformity for assisted citizens in the enjoyment of services. Turning to the Italian system, the essay investigates to which extent the Regions used the opportunities opened by the constitutional reform to adopt different models in providing health services, and which are \u2013 if they are currently determinable \u2013 the effects of fiscal federalism on the management of health care resources