Modello sperimentale animale di trapianto monopolmonare

Introduzione Negli studi pre-clinici di conservazione e ricondizionamento di graft sottoposti a morte cerebrale, il trapianto costituisce l\u2019esito funzionale principale. Obiettivo Scopo del nostro studio \ue8 stato implementare un modello sperimentale animale di trapianto mono-polmonare di graft da donatore. Materiali e metodi Abbiamo eseguito il prelievo del blocco cuore-polmone da maiali donatori al termine di 6 ore di osservazione di morte cerebrale. I polmoni sono stati conservati a 4 \ub0C. Il polmone sinistro \ue8 stato poi isolato su banco e preparato per il trapianto. Previa induzione di anestesia generale e monitoraggio, i suini riceventi sono stati posti in decubito laterale destro per eseguire una toracotomia laterale sinistra con asportazione della V costa, al fine di eseguire la pneumonectomia sinistra. Posto il graft nel cavo pleurico sono state confezionate le anastomosi termino-terminali di bronco, arteria e cuffia atriale. Garantita la deareazione per via retrograda abbiamo iniziato la riperfusione mediante un progressivo ripristino del flusso arterioso. Abbiamo registrato parametri emodinamici e respiratori fino a 6 ore dopo la riperfusione. Risultati Abbiamo utilizzato 5 coppie di animali. I polmoni di tutti i donatori sono stati considerati idonei a trapianto secondo i criteri standard: PaO2/FiO2 559 \ub1 12 (PEEP 5 cmH2O, FiO2 100%). I graft sono stati riperfusi dopo 470\ub124 min di ischemia fredda e 98\ub114 min di ischemia calda. I riceventi sono sopravvissuti al trapianto e alle ore di osservazione previste. Non si sono verificate complicanze chirurgiche e anestesiologiche. Nella tabella sono riportati i parametri al termine del periodo di valutazione post-trapianto. Parametri Media \ub1 dev. st Pressione arteriosa media, mmHg 79.4 \ub1 9.9 Frequenza cardiaca, bpm 99 \ub1 12 Pressione arteriosa polmonare media, mmHg 23 \ub1 8 Pressione venosa centrale, mmHg 9 \ub1 2 PaO2/FiO2, mmHg 455 \ub1 22 PaCO2, mmHg 47 \ub1 11 pH 7.415 \ub1 0.079 Lattati, mmol/L 0.88 \ub1 0.11 Conclusioni Abbiamo realizzato un modello di trapianto polmonare da donatore multi-organo ed osservato una funzione polmonare normale nel ricevente