Correlazione tra anosognosia e stato emotivo nel paziente cerebroleso subacuto e implicazioni riabilitative

In alcuni pazienti cerebrolesi in fase subacuta pu\uf2 manifestarsi un\u2019inconsapevolezza dei deficit neurologici, detta anosognosia. Il fenomeno \ue8 complesso e le sue manifestazioni non sono sempre uniformi. In genere consegue a lesioni emisferiche destre, ma pu\uf2 manifestarsi anche dopo lesioni di altre strutture cerebrali. In ambito riabilitativo \ue8 importante identificare precocemente l\u2019anosognosia per le sue implicazioni negative sull\u2019outcome funzionale. Il Visual Analogue Test for Anosognosia for Motor Impairment (VATAM) permette d\u2019identificare il disturbo anche in pazienti con afasia. Obiettivo del lavoro \ue8 applicare una tecnica di rilevazione dell\u2019anosognosia anche nei casi poco evidenti e verificare la correlazione tra grado di consapevolezza del deficit motorio e stato emotivo. Abbiamo eseguito uno studio osservazionale su 28 soggetti con diagnosi di ictus in fase sub-acuta senza gravi deficit di comprensione verbale. Ciascun paziente \ue8 stato sottoposto al test VATAM e a un test di valutazione dello stato emotivo, classificato in tre ranghi (triste, normale, allegro). Si \ue8 eseguita l\u2019analisi statistica dei dati attraverso test non parametrici. L\u2019anosognosia \ue8 stata rilevata nel 32% dei pazienti, il 44% dei quali presentava una lesione emisferica non destra. \uc8 emersa una correlazione statisticamente significativa fra grado di anosognosia e stato emotivo, alla luce della quale \ue8 opportuno porre la massima attenzione di fronte al paziente cerebroleso subacuto che si presenti \u201callegro\u201d, perch\ue9 potrebbe sottendere un\u2019anosognosia latente. Inoltre, limitando l\u2019analisi statistica al gruppo dei pazienti anosognosici, \ue8 emersa una significativa correlazione inversa tra grado di anosognosia e livello d\u2019istruzione, la cui interpretazione potrebbe mettere in gioco nella genesi del fenomeno fattori come la memoria e l\u2019esperienz