Il dolore nel parto: l’assistenza ostetrica al parto con e senza analgesia

Il dolore del parto è un aspetto nodale, non solo nel vissuto della donna che vive il travaglio e il parto, ma anche nel bagaglio di competenze degli operatori che lavorano in questo campo, le ostetriche in particolare. Il momento storico che stiamo vivendo rende più urgente la necessità di una riflessione a questo proposito, non tanto perchè l’ingresso in sala parto dell’analgesia epidurale costituisce ancora una novità per molte realtà ospedaliere italiane, quanto per la diffusione di un pensiero secondo cui il parto necessita di metodi analgesici, che siano questi naturali o meno. La soddisfazione di ogni donna rispetto all’esperienza della nascita non dipende dall’assenza o dalla riduzione del dolore: si tratta di un dato riconosciuto dalla letteratura e confermato dai racconti delle puerpere. Lo sforzo degli operatori che si occupano del percorso nascita non dovrebbe essere rivolto tanto a valorizzare le tecniche analgesiche, quanto a favorire che le sensazioni dolorifiche siano tollerate nel modo migliore, unico per ogni partoriente. Su questo intento deve essere convogliata tutta la competenza creativa dell’ostetrica ma anche la sua capacità diagnostica. L’ostetrica, infatti, deve essere in grado di leggere i segnali corporei delle donne in modo da consigliarle, sostenerle, ed aiutarle a trovare strategie spontanee per affrontare la difficoltà del travaglio distinguendo tra il dolore fisiologico dei parti senza complicazioni e il dolore “anormale”, associato a travagli distocici, malposizioni fetali o ad interventi iatrogeni. I fattori più rilevanti nel determinare la soddisfazione delle donne hanno a che fare con: - Le aspettative delle donne; - Il sostegno offerto e la qualità della relazione che si instaura con l’ostetrica; - La partecipazione della donna; - La continuità dell’assistenza