Abordagem ao diagnóstico e terapêutica do hipertiroidismo felino : estudo de 10 casos

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaO hipertiroidismo felino é uma patologia endócrina que afeta maioritariamente felinos adultos e geriátricos, envolvendo vários sistemas e originando uma diversidade de sinais clínicos e laboratoriais. Pretendeu-se com esta investigação rever 10 casos clínicos de hipertiroidismo nos pressupostos clínicos de diagnóstico e refletir sobre a eficácia das diferentes propostas terapêuticas. Foram incluídos no estudo todos os gatos com diagnóstico de hipertiroidismo felino durante o período de Novembro de 2017 a Abril de 2018. Foram admitidos 10 gatos, 5 machos e 5 fêmeas, com uma idade média de 14 anos, sendo que as fêmeas foram diagnosticadas numa idade significativamente superior à dos machos. Não se verificou prevalência de género, todos os gatos apresentavam um estilo de vida indoor e eram da raça Doméstico de pêlo curto. Ao diagnóstico, os sinais clínicos e laboratoriais mais frequentes foram a hipertensão, a perda de peso, o volume corpuscular médio aumentado e alanina aminotransferase aumentada. A alteração ecocardiográfica mais frequente foi o aumento da espessura do septo interventricular em diástole. Após o início do tratamento farmacológico ou da dieta verificou-se que todos os gatos aumentaram significativamente de peso, a maioria normalizou os valores de T4 total um mês depois, diminuíram os valores de ALT, ureia e PAS. Foi realizada tiroidectomia unilateral em seis gatos. Histopatologicamente, três eram carcinomas e dois eram adenomas, não tendo sido caracterizada a peça cirúrgica de um sujeito. Três (um adenoma e dois carcinomas) recidivaram num período de 3 meses. A tiroidectomia foi eficaz a normalizar ao fim de duas semanas os valores de T4, não normalizados com a terapêutica farmacológica. As terapêuticas farmacológica e cirúrgica nesta amostra revelaram o mesmo efeito na maioria dos parâmetros avaliados nesta amostra.ABSTRACT - Approach to the diagnosis and therapy of Feline Hyperthyroidism - Feline hyperthyroidism is an endocrine disease of geriatric and adult cats and affects various systems, leading to a diversity of clinical and laboratory signs. It was intended with this study to reflect on the clinical assumptions for the diagnosis of feline hyperthyroidism as well as to reflect on the effectiveness of the different therapeutic proposals. All cats with a diagnosis of feline hyperthyroidism during the period from November 2017 to April 2018 were included in the study. Ten cats, 5 males and 5 females, with a mean age of 14 years, were admitted to the study, and females were diagnosed at a significantly higher age than males. There was no gender prevalence, all cats had an indoor lifestyle and were domestic shorthair breed. At diagnosis, the most frequent clinical and laboratory signs were hypertension, weight loss, increased mean corpuscular volume and increased ALT. The most frequent echocardiographic alterations were the increase of the interventricular septum thickness in diastole. After iniciating medical or diet management it was found that all cats increased significantly in weight, most normalized total T4 values one month later and decreased ALT, urea and sistolic arterial pressure values. Unilateral thyroidectomy was performed in six cats. Histopathologically, three were carcinomas and two were adenomas, and one was not characterized. Three (one adenoma and two carcinomas) recurred within 3 months. Thyroidectomy was effective at normalizing the T4 values after two weeks, which was not observed in those animals medical treated. Pharmacological and surgical therapies in this sample revealed the same effect in most of the parameters evaluated in this sample.N/